Митомицин С, често наричан просто митомицин, се използва като цитотоксичен антибиотик. Принадлежи към митомицин група и е единственият одобрен химиотерапевтичен агент от тази група.
Какво представлява митомицин С?
- антибиотик митомицин е изолиран от Streptomyces caespitosus през 1958 г. и е ефективен срещу някои вируси както и грам-положителни бактерии. Сега се използва само като цитостатично средство при лечението на различни карциноми и за профилактика на рак на пикочния мехур. Митомицин С се прилага интравенозно или интравезикално (в мехур). Активното вещество инхибира растежа или деленето на туморните клетки. Митомицин е синьо-виолетов кристален прах който се използва за приготвяне на инжекционен или инфузионен разтвор. В Германия се предлага под формата на монопрепарати под търговските наименования Amétycine, Mitem, Mito-medac или Urocin. Различни генерични лекарства на митомицин се предлагат и в Германия, и в Австрия.
Фармакологични ефекти върху тялото и органите
Митомицин С принадлежи и на двете антибиотици и цитостатичната група. След метаболизирането активното вещество оказва ефект на убиване на клетките. Тук се образува действителното активно вещество. След ензимно активиране, ДНК синтезът се инхибира и митоциминът се вкарва между две ДНК вериги. В резултат на това двете вериги са здраво свързани и разделянето на ДНК веригите вече не е възможно. Този процес предотвратява разпространението на туморни клетки. Лекарството се прилага интравенозно. След това висок концентрация на митомицин С може да се намери в сърце, бъбреци, бели дробове, мускули, жлъчка, език и урина. Има обаче бързо инактивиране на веществото от ензими в черен дроб, далак, сърце и бъбреците. Митомицин се екскретира предимно чрез бъбреците. Като част от употребата на митомицин при интравезикални химиотерапия, ефикасността може да бъде оптимизирана чрез алкализиране на урината.
Медицинска употреба и употреба за лечение и профилактика.
Митомицин С има много приложения в рак. Наред с други, той се използва при лечение на рак на пикочния мехур, рак на гърдата, рак на двоеточие намлява ректум, хепатоцелуларен рак, рак на шийката на матката, рак на хранопровода, глава намлява шия рак, рак на панкреаса, стомах рак, бронхиален рак или остеосарком (злокачествен костни тумори) И кръв рак (левкемия). Митомицин С се използва и при хипертермични интраперитонеални химиотерапия (HIPEC, лечение на туморно засягане на перитоний). Митомицин не трябва да се използва в случаи на свръхчувствителност към активното вещество, склонност към кървене, намален костен мозък функция, лошо общо състояние, съществуващи цистит (ако ще се използва в мехур) и увреждане на бъбреците, белите дробове и черен дроб. Терапия трябва да се прекрати незабавно, ако в хода на терапията се развият белодробни симптоми, които не са свързани с основното заболяване. Лечението също трябва да бъде спряно в случаи на анемия и бъбречна дисфункция. Жените, които са в полово зряла възраст, трябва да вземат мерки за да се предотврати бременност по време и до 6 месеца след лечение с митомицин С. Освен това, поради доказаното развитие на малформации при нероденото дете, митомицин не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.
Рискове и странични ефекти
Нежелани реакции могат да се появят и при прилагане на митомицин С. Те могат или не могат да се появят. Всеки човек реагира по различен начин на лекарствата, поради което възможните нежелани реакции могат да бъдат диференцирани по тип честота. Много честите нежелани реакции, свързани с употребата на митомицин С, включват гадене намлява повръщане, и костен мозък дисфункция, свързана с липса на тромбоцити и бяло кръв клетки. Честите нежелани реакции включват кашлица, задух, задух, пневмония, локализирани или алергични кожен обрив, зачервяване на повърхностите на ръцете и краката, контактен дерматит, увеличение в креатинин в кръв, бъбрек дисфункция или дори филтриране на клетъчно заболяване в бъбреците. Ако митомицин се използва в мехур, страничните ефекти могат да включват пикочен мехур ,, проблеми с уринирането, много често уриниране, спешност на урината през нощта и локално дразнене на стената на пикочния мехур. Инжектирането в тъканите също може да причини , на клетките или тъканната смърт. Загубата на коса, , на лигавиците и орално лигавицата, треска или дори диария са случайни странични ефекти на митомицин. Редки до много редки нежелани реакции включват повишени нива на ензими в кръвта, черен дроб дисфункция, загуба на апетит, жълтеница, анемия, сепсис, белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност, тежки алергични реакции или дори смърт на пикочния мехур, когато се използва в пикочния мехур. Ако друго наркотици или се приемат вещества по едно и също време, ефектът на митомицин може да се промени. По този начин, когато вещества, които увреждат костен мозък се вземат едновременно, негативните ефекти се допълват взаимно. Ако митомицин се приема в комбинация с винка цитостатици (напр. винкристин) или антибиотик блеомицин, вредното въздействие на митомицин върху белите дробове се увеличава. Ваксинация с живо ваксини не трябва да се дава, докато приемате митомицин С поради отслабеното имунната система, в противен случай могат да възникнат инфекции. В допълнение, митомицинът може да увеличи вредността на адриамицин за сърце. Митиомицин С обикновено трябва да се прилага само от лекари с опит в рака притежава. Инжекцията е предназначена само в кръвта съдове; не трябва да влиза в околните тъкани. Ако гадене намлява повръщане възникват поради употребата на митомицин, може да има промяна в способността за реакция. Шофирането на кола или работа с машини в този случай се превръща в опасност. Реакцията също е нарушена, ако алкохол се консумира по едно и също време. Ако пациентите получат нежелани реакции, които не са изброени тук, лекуващият лекар трябва незабавно да се консултира.
