Задържане на зъби (синоними: Зацепване на зъб; Удрян зъб; Задържан зъб; Частично задържан зъб; Разместено ядро; Напълно задържан зъб; Задържане на зъб; МКБ-10: Ко1, - Задържани и ударени зъби) се отнася до задържането на зъбите в челюстна кост.
Зъбът винаги се счита за запазен, когато не се появява в устна кухина в приблизителния момент на физиологичното му изригване.
Понякога говорим и за засегнати зъби. В случай на засегнат зъб, не е настъпило изригване на зъб поради запушване от друг зъб.
Говори се за задържане само когато засегнатият зъб още не е избухнал, но растежът на корените вече е завършен. В случай на задържан зъб не е настъпило никнене на зъб, въпреки че не е имало препятствие от друг зъб.
Най-често се задържат следните зъби:
- Мъдреци
- Горен кучешки - момичета два пъти по-често, обикновено ляво.
- Горна централна резца
- 2-ри премолар (премоларите са по-малките молари на обитателя никнене на зъби разположени непосредствено зад кучешките зъби) на долната челюст.
- Долен кучешки зъб
Симптоми – оплаквания
Ако зъбът е ударен, той липсва в зъбния ред, което има както функционални, така и визуални последици за засегнатия пациент.
Често ситуацията е при персистиращ млечен зъб, което означава, че млечен зъб е наличен, който не показва разхлабване и обикновено би трябвало вече да бъде заменен с постоянен зъб.
Понякога задържаните зъби са осезаеми като изпъкналости на небцето или в преддверието (преддверието на уста).
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
В повечето случаи зъбите на мъдростта просто нямат достатъчно място в челюстта. Освен това често се случва зъбът микроби не се изправяйте и зъбите лежат косо или дори напречно в челюстта, което прави невъзможно тяхното изригване.
Горните кучешки зъби често са засегнати от зъбния зародиш, който се отклонява от редовния си път на изригване.
Травматични причини, заемащи пространство процеси, както и синдроми (вж. Под болести) също са възможни за задържане на зъбите.
Заболявания, свързани с множествени задържания на зъби, са дизостоза cleidocraniales и остеодистрофия hereditaria (синдром на Мартин-Олбрайт).
Последователни заболявания
В резултат на оставянето на засегнатите зъби на място, коренна резорбция на съседни зъби или тяхното изместване може да настъпи. Ако горната кучешки е повлияно, физиологичното кучешко ръководство не може да се осъществи, понякога води до дисфункция.
В по-напреднала възраст кучешки зъб представлява най-здравия протезен стълб, така че задържането може да затрудни протезното възстановяване в напреднала възраст.
Диагностика
Зъболекарят или ортодонтът познава доста добре времето на никнене на зъбите. Едностранната устойчивост на млечните зъби е един от най-важните признаци на задържане. В допълнение, има средно изместване и рентгенологично завършен растеж на корените в зъбите, които не са проникнали в устна кухина.
В допълнение към панорамната рентгенография се използват следните рентгенографски процедури:
- Зъбни филми
- Записи на ухапвания
- Цефалометрични странични рентгенографии
- Компютърна томография (КТ)
Терапия
В зависимост от това кой зъб е засегнат от задържане, има различни терапевтични подходи. Понякога, когато е предвидимо задържане на горен кучешки зъб, е разумно да се отстрани рано широколистният кучешки зъб, за да се насърчи и улесни изригването на постоянния кучешки зъб.
Като алтернатива, засегнатите кучешки зъби се излагат хирургично и след това се ортодонтски подравняват. Задържаните резци, обикновено в резултат на травма или прекомерни зъби, също се излагат и класифицират, обикновено около седем до девет години. Колкото по-рано е намесата, толкова по-малко тежки са последиците от задържането.
Задържаните зъби на мъдростта обикновено се отстраняват. Задържаните мъдреци често се свързват с образуването на кисти. По същия начин абсцесите се появяват заедно с увредени зъби, което може да доведе до заплашителни усложнения.
