Продукти
EPO или rEPO е името, дадено на рекомбинантен еритропоетин. Различни епоетини се предлагат на пазара в много страни. Рекомбинантен еритропоетин е одобрен като лекарство от 1988 г.
Структура и свойства
ЕРО е рекомбинантен гликопротеин с молекулно тегло приблизително 30 kDa, получен по биотехнологични методи. Състои се от 165 аминокиселини и има същата последователност като естествения пептиден хормон, произведен предимно в бъбрек и в по-малки количества в черен дроб. Биосинтезата се стимулира, когато има кислород дефицит, хипоксия. Различните рекомбинантни епоетини се различават по своя модел на гликозилиране, т.е. остатъците от захар върху протеина.
Вещи
EPO (ATC B03XA) стимулира образуването на червено кръв клетки в костен мозък. По този начин увеличава кислород-носимост на кръв и доставката на кислород до мускула. В същото време повече въглероден диоксидът се отстранява. Като допинг агент, EPO насърчава фитнесфизически издръжливоста и скъсява фазата на възстановяване. Той има относително кратък полуживот от около 8 до 24 часа. Зависи от начина на приложение.
Показания
За лечение на анемия от различни причини (включително хронични бъбречна недостатъчност, подложени на туморни пациенти химиотерапия, преди операция с автолог кръв дарение, ХИВ).
Дозиране
Според SmPC. Лекарството се прилага интравенозно или подкожно.
Злоупотреба като допинг агент
EPO стана известно на широката общественост през 1990-те години, тъй като беше злоупотребявано като допинг агент от многобройни спортисти в професионалното колоездене. Най-известният потребител на EPO е американецът Ланс Армстронг, седемкратният победител в Тур дьо Франс и - както се оказа по-късно - най-големият измамник в спортната история. Той се бе допирал на всяко турне. През 1998 г. целият отбор на Фестина бе систематично забранен от Тур дьо Франс допинг с EPO. По това време беше засегнат и швейцарският ездач Алекс Цюле. EPO е забранено в професионалния спорт от 1990 г., както извън, така и по време на състезание. Тъй като ЕРО е хормон, произведен по естествен път в организма и рекомбинантният ЕРО има същата аминокиселинна последователност, анализът е труден. В допълнение, EPO има кратък период на полуразпад. От 2000 г. EPO може да бъде открит и това може да се направи и в урината. Директният метод се основава на различното гликозилиране на естествения и рекомбинантния протеин. Непрякото откриване е възможно поради променени кръвни параметри (напр хематокрит, хемоглобин, ретикулоцити, ЕРО концентрация). Не се препоръчва и злоупотреба поради потенциала неблагоприятни ефекти (виж отдолу).
Противопоказания
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти на рекомбинантен ЕРО включват диария, гадене, повръщане, треска, главоболие, грип-подобни симптоми, кожа обриви и хипертония. Могат да се появят реакции на свръхчувствителност и EPO увеличава риска от тромбоемболични събития, защото „сгъстява“ кръвта. Те включват сърце атака, удар, и белодробни емболия.