Какво е ICSI?
Съкращението ICSI означава „интрацитоплазмено инжектиране на сперма“. Това означава, че един сперматозоид се инжектира директно във вътрешността на клетката (цитоплазмата) на предварително извлечената яйцеклетка с помощта на фина пипета. Процедурата имитира естественото проникване на спермата в яйцеклетката. Но целият процес протича извън тялото (екстракорпорално) и се наблюдава под микроскоп.
Как работи ICSI?
Овулация и събиране на яйцеклетки
Проба от сперма
В деня на вземане на яйцеклетки трябва да има налична прясна или преработена замразена сперма – например от дарение на сперма. Въз основа на външния вид, формата и подвижността, репродуктивният лекар избира подходящ сперматозоид за ICSI.
Вариант PICSI
Инжектиране и трансфер на сперма
ICSI: Продължителност
Цялата процедура отнема максимум 20 дни. За първи тест за бременност след ICSI трябва да изчакате около пет седмици. Ако ICSI е бил успешен, можете да използвате специални калкулатори за бременност, за да определите датата на раждане. Независимо дали ICSI или IVF: датата на вземане на яйцеклетки или денят, в който криоконсервираната проба е била размразена, се използва като основа за изчисление.
За кого е подходящ ICSI?
Причини за това могат да бъдат антитела срещу сперматозоиди, липсващ семепровод, запушени семенни канали или нарушено производство на сперма в тестисите. Ако в еякулата няма сперматозоиди (азооспермия), те могат да бъдат получени от тестисите или епидидима чрез операция (TESE или MESA). ICSI също обещава успех след лечение на рак, когато са налични само замразени (криоконсервирани) сперматозоиди.
Шансове за успех на ICSI
По принцип една яйцеклетка и един сперматозоид са достатъчни за ICSI. Следователно, дори при мъже с малко сперматозоиди в еякулата или лошо качество на сперматозоидите, степента на успеваемост на ICSI е добра. Оплождането се извършва в повече от 70 процента от яйцата.
Асистирано излюпване
Нов метод за подобряване на шансовете за успех на ICSI (или ин витро оплождане, IVF) е „асистирано излюпване“. След като яйцеклетката бъде изкуствено оплодена и ембрионът е създаден чрез клетъчно делене, той трябва да се имплантира в маточната лигавица на около петия ден. Това обаче може да успее само ако обвивката около ембриона (т.нар. zona pellucida) е достатъчно тънка, за да може ембрионът да се излюпи от нея.
В някои проучвания асистираното излюпване увеличава процента на бременност. Съществуват обаче и проучвания, при които не е доказано подобно предимство на лазерното лечение.
Предимства и недостатъци на ИКСИ
За жената лечението с ICSI започва с хормонална стимулация на яйчниците. Това може да бъде физически много стресиращо. В най-лошия случай се развива синдром на свръхстимулация, който може да стане животозастрашаващ. Съществуват и малки рискове от инфекция или нараняване след пункцията на яйчниците – т.е. отстраняването на яйцеклетките за ICSI.
