Прогностичен индекс на Van Nuys
За да може да се оцени дали съществува риск от рецидив след терапия с DCIS, е установен прогностичният индекс на Van Nuys: В този индекс се вземат предвид и се оценяват различни характеристики с точкова система, включително размера на площта степента на диференциация (степенуване) и ширината на ръба на разреза на констатациите, отстранени по време на операцията. Степента на диференциация се оценява от патолог, на когото се изпраща отстранената тъкан. Ако рак клетките все още приличат на тъканта, от която произхождат, те се наричат диференцирани.
Колкото повече клетките са се променили, толкова по-малко диференцирани са и по-неблагоприятната прогноза. На изпратената тъкан патологът може също да види колко пространство има между раковата тъкан и ръбовете на разреза в здрава тъкан. По-голямото разстояние е по-безопасно, но в същото време по-малко щадящо за здравата тъкан на гърдата.
Всеки критерий (размер, марж, степенуване) се оценява с 1-3 точки и се добавя заедно, за да даде стойности от минимум 3 до максимум 9, като 3 точки представляват най-ниския риск от повторение. Като разширение на прогностичния индекс на Van Nuys сега се взема предвид и възрастта на пациента. Напредналата възраст е благоприятна за прогнозата. Въз основа на класификацията в прогностичния индекс на Van Nuys допълнително се извежда по-нататъшната терапевтична процедура. Прогностичен индекс на Van Nuys
- 1 точка оценка от патолога: Почти никакви ядрени промени и некрози Режещ ръб в mm: повече от 9 Размер на тумора в mm: по-малко от 16
- Класификация от патолога: Почти никакви ядрени промени и некрози
- Режещ ръб в mm: повече от 9
- Размер на тумора в mm: по-малко от 16
- Класиране от 2 точки от патолога: Почти никакви ядрени промени, но некрози Режещ ръб в mm: 9-1 Размер на тумора в mm: 16-40
- Класификация от патолога: Почти никакви ядрени промени, но некрози
- Режещ ръб в mm: 9-1
- Размер на тумора в mm: 16-40
- Класиране от 3 точки от патолога: Тежки ядрени промени и некрози Режещ ръб в mm: по-малко от 1 Размер на тумора в mm: по-голям от 40
- Класификация от патолога: тежки ядрени промени и некрози
- Режещ ръб в mm: по-малко от 1
- Размер на тумора в mm: по-голям от 40
- Класификация от патолога: Почти никакви ядрени промени и некрози
- Режещ ръб в mm: повече от 9
- Размер на тумора в mm: по-малко от 16
- Класификация от патолога: Почти никакви ядрени промени, но некрози
- Режещ ръб в mm: 9-1
- Размер на тумора в mm: 16-40
- Класификация от патолога: тежки ядрени промени и некрози
- Режещ ръб в mm: по-малко от 1
- Размер на тумора в mm: по-голям от 40
Всички статии от тази поредица:
