Синдромът на забавяне съответства на нарушаване на мозъчния ствол намлява неокортекса, които могат да варират по тежест. В допълнение към нарушенията в будното съзнание присъстват сензорни и двигателни смущения. Лечението зависи от основната причина и в случай на ,, съответства например на противовъзпалително лекарство администрация последвано от рехабилитация.
Какво е синдром на забавяне?
- мозъчния ствол лежи точно под т.нар неокортекса. Това е двигателна и мултисензорна част от мозъчната кора, обща за всички бозайници. Между мозъчния ствол и неокортекса лежи медуларен слой, който се нарича от лекарите като бяло вещество. Състои се от глиални клетки и миелинизирани нервни влакна. Миелинът е изолиращото вещество на нервната тъкан. Без изолационен миелинова обвивка, отделните пътища на възбуждане биха загубили потенциал за възбуждане в околната среда. По този начин потенциалът за действие не може да достигне целта си в мозък без загуби. Неокортексът и подлежащият медуларен канал заедно образуват така наречения неопалиум. Децеребрационните синдроми са терминът, използван за демиелинизиращи заболявания, които прекъсват връзката между неокортекса и мозъчния ствол. Функционалното отделяне на мозъчния ствол и неокортекса обикновено води до различни двигателни, сензорни и съзнателни нарушения. В зависимост от тежестта на щетите, кома може да възникне. Синдромът на забавяне често се нарича синдром на завладяване.
Причини
Причините за синдромите на забавяне са много. Най-честата причина за забавяне е възпаление на мозъка, които могат да бъдат причинени от автоимунни заболявания , като множествена склероза. Въпреки това, бактериалните инфекции също могат да причинят , което води до синдром на забавяне. В допълнение към възпалителните процеси, отравянето може да доведе и до намаляване на миелина, като по този начин се прекъсне връзката между неокортекса и мозъчния ствол. Съобщава се и за синдроми на забавяне след механично тежки мозък нараняване. Допълнителна причина може да бъде хипоксията. В зависимост от точното място на нарушението, невролозите разграничават синдрома на децеребрация в различни варианти. Например, твърдостта на децеребрация е налице, когато неокортексът и мозъчният ствол са прекъснати между ядрото ruber и ядрото на Deiters. В редки случаи мозък туморите причиняват прекъсвания между неокортекса и мозъчния ствол.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите със синдром на децеребрация се представят с различни симптоми в зависимост от местоположението и тежестта на прекъсването. В допълнение към загуба на съзнание и парализа могат да бъдат характерни нарушения на движението на очите и вегетативна дисфункция. Нарушенията на будното съзнание се появяват в различна степен в зависимост от мястото на увреждане и етапа на прогресия. Може да има сопор с намалена реактивност към дразнители. Загубата на будно съзнание може да продължи до дълбочина кома от което засегнатото лице вече не може да бъде събудено. В особено тежки случаи на синдром на забавяне има говоря на апаличен синдром. В тази клинична картина пациентът в безсъзнание има отворени очи и реагира на дразнители, но вече не може да получи достъп до мозъчни функции. Поради тази причина засегнатото лице насочва погледа си към празнината, вместо да се фиксира върху хора или предмети. Рефлексите като кашлица и рефлексът на запаметяването остават непокътнати, защото са обект на контрол от мозъчния ствол. Ритъмът на сън и събуждане на засегнатото лице също не се влияе от клиничната картина.
Диагноза и ход
Невролозите диагностицират синдрома на децеребрация чрез клинични симптоми и изображения на мозъка. Образното изобразяване разкрива ясно разпознаваеми лезии между неокортекса и мозъчния ствол, които се проявяват клинично като намаляване на вибрациите на двете структури. Фината диагноза включва определяне на тежестта и диференциация от или присвояване на специфични подтипове като апаличен синдром, заключен синдромили намалена твърдост. Прогнозата за пациенти със синдром на детеребрация зависи от основната причина и степента на лезиите. В някои случаи симптомите са напълно обратими. Ако състоянието на кома настъпи, се прилага по-неблагоприятна прогноза. Независимо от това, синдромът на забавяне не е еквивалентен на мозъчна смърт.
Усложнения
Усложненията от синдрома на децеребрация зависят от причината за синдрома. В най-лошите случаи те могат олово до тежки увреждания и двигателни нарушения, които ограничават живота и ежедневието на пациента. Появяват се и нарушения на съзнанието и в най-лошия случай пациентът може да изпадне в кома. В случай на нарушение на будното съзнание, засегнатото лице вече не може да движи очите си или да общува с други хора. Парализата може да се разпространи и в други области на тялото и да причини болка там също. Въпреки че движението и фиксирането на очите са нарушени, пациентът все още може да спи със затворени очи. Синдромът на забавяне също засяга членовете на семейството под формата на психологически дискомфорт и депресия, и може да постави тежък товар върху живота им. Лечението на синдрома на забавяне е причинно-следствено и зависи от основното заболяване. В повечето случаи това става с помощта на антибиотици. Туморите могат да бъдат отстранени хирургично. Допълнителните усложнения обаче зависят от разпространението на рак. В много случаи продължителността на живота се намалява от синдрома на забавяне.
Кога трябва да посетите лекар?
Защото синдромът на забавяне може олово до необратими последици при пациента, лечението определено е необходимо. Засегнатото лице трябва незабавно да се обърне към лекар, ако има парализи в различни части на тялото, които се случват без особена причина и също не изчезват сами. Също така след инцидент могат да възникнат тези смущения в чувствителността, които във всеки случай трябва да бъдат изследвани. Освен това загубата на съзнание също може да показва това заболяване. Ако има загуба на съзнание, трябва да се извика спешен лекар. По правило обаче пациентите със синдром на децебрация са в кома, така че са зависими от стационарен престой в болница. Трябва да се консултира и с лекар в случай на оплаквания от сън, свързани с негативно влияние върху рефлекс. Обикновено са необходими няколко теста за диагностициране на синдрома на забавяне. Общопрактикуващ лекар може да ги поръча или да идентифицира първоначалните индикации за заболяването. Дали лечението е възможно в процеса не може да бъде универсално предсказано.
Лечение и терапия
Лечението на пациенти със синдром на децеребрация зависи от основната причина за нараняване. Остра , първоначално се лекува с лекарства за ограничаване на щетите. При автоимунно заболяване множествена склероза, кортизон се дава, за да съдържа остър пристъп. В случаи на непоносимост, автоимунното възпаление може да се задържи чрез плазмафереза, която премахва автоантитела от кръв. Също така е наложително бактериалното възпаление да бъде ограничено, за да се предотврати приемането на животозастрашаващи размери. Медикаментозното лечение в този случай зависи от патогена, но често включва и администрация of пеницилин. Антибиотик лечението често се комбинира с високо-кортизон лечение от невролози от близкото минало, тъй като кортизонът е единственото противовъзпалително лекарство, което може да премине през кръв-мозъчна бариера. Ако синдромът на децеребрация не е свързан с възпаление, а с тумор, причиняващото лечение е изрязване. Ако туморът е неоперабилен, неинвазивен мерки се използват за свиване на бучката. Механично увреждане и мозъчно увреждане поради липса на кислород не може да се лекува причинно. Единствената възможност за лечение в този случай е рехабилитация, която също следва острата фаза на възпаление и тумори. В зависимост от тежестта на синдрома на увлечението може да се наложи интензивно медицинско лечение. В такъв случай a трахеотомия се извършва, чрез което пациентът може да бъде свързан с вентилатор. В допълнение може да се наложи тръба за хранене.
Прогноза и прогноза
Възстановяването от синдрома на детеребрация трябва да се оценява индивидуално. При някои пациенти има възможност за пълно възстановяване. Други страдат през целия живот. Основната причина и съществуващото основно заболяване са до голяма степен отговорни за прогнозата на заболяването. Трябва да се оцени степента на наличните лезии и тяхната лечимост, за да се оцени облекчението от синдрома на детеребрация. Някои пациенти получават благоприятна прогноза. При тях се наблюдава пълна регресия на симптомите. Лезиите са само леки и не предизвикват трайно увреждане на тъканите в мозъка. След като минимизират, настъпва облекчаване на симптомите. Ако пациентът изпадне в коматозно състояние, прогнозата се влошава значително. Вероятно няма да се получи лечение за синдром на детеребрация. Освен това обаче може да има допълнителни увреждания или последствия. Претърпените увреждания на мозъка често изобщо не се лекуват или са трудни за лечение. Особено неблагоприятни са мозъчните увреждания, настъпили поради липса на кислород. Често са непоправими. Настъпват когнитивни загуби или дисфункции на отделни системи. В случай на неблагоприятна прогноза, пациентът се нуждае от грижи за цял живот и не може да се занимава самостоятелно с ежедневието си. В допълнение, изкуствено дишане или може да се наложи хранене.
Предотвратяване
Увлекателният синдром може да бъде предотвратен само до степента, до която могат да бъдат предотвратени неговите причини. Тъй като голямо разнообразие от процеси може да причини функционално нарушаване на мозъчния ствол и неокортекса, няма обещаваща превенция мерки съществуват. В най-добрия случай травматично тежкото увреждане на мозъка в контекста на инцидент може да бъде предотвратено умерено.
Aftercare
При синдрома на децеребрация фокусът обикновено е върху ранното откриване и лечение на това състояние така че допълнителни усложнения или, в най-лошия случай, смърт на засегнатото лице могат да бъдат предотвратени. мерки последващите грижи са много ограничени при това заболяване, така че засегнатото лице зависи главно от лечение от лекар. Колкото по-рано започне лечението на синдрома на забавяне, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това оплакване. Самолечението не може да се случи с този синдром, така че лечението е необходимо във всеки случай. Самото лечение обикновено се провежда с помощта на лекарства, които могат да облекчат симптомите. Пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря. В много случаи също е необходимо да се вземе антибиотици, и алкохол трябва да се избягва напълно по време на лечението. В много случаи антибиотици трябва да се приема няколко дни, дори след като симптомите изчезнат. Освен това трябва да се провеждат редовни изследвания на тялото, за да се открият тумори, вероятно на ранен етап. Възможно е синдромът на забавяне да намали продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
В допълнение към сериозен инцидент, възпалителни и бактериални заболявания, свързани с процесите, както и автоимунни заболявания, множествена склероза, рак и отравянето, например след опит за токсично самоубийство, също може да предизвика синдром на забавяне по всяко време. Следователно страдащите трябва да са наясно с причината, за да могат да си помагат максимално в ежедневието си. Чиста хигиенна среда, както и разумна диета и приемането на предписани лекарства са важни компоненти за поддържане на нивото на живот за момента. При условие, че засегнатото лице може да бъде лекувано с лекарства, той трябва да потърси рехабилитация и да коригира навиците си в начина на живот. Незабавното отказване от цигарите, алкохол намлява наркотици е неизбежно и обслужва самопомощта. По същия начин, ако пациентът е с наднормено тегло, Му диета трябва да се преразгледа и промени. Докато е възможно за пациента, той или тя може да прави тихо обучение като Тай-Чи, йога или лека гимнастика. По-трудно е да се справите с напредването на синдрома е постоянният риск от изпадане във вегетативно състояние, особено за пациенти, живеещи сами. Препоръчително е да се търси асистиран живот, особено след като ходът на заболяването води до значителни увреждания в когнитивната и двигателната сфери. Поради загуба на движение и увеличаване болка, настъпват тежки депресивни епизоди. Следователно засегнатите лица трябва да търсят своевременно терапевтични мерки и поддържаща помощ в ежедневието, също и за близкото семейство.
