Патогенеза (развитие на заболяването)
Бактериален менингит обикновено се предава от капкова инфекция. Приблизително 2.5 случая на заболяването се срещат на 100,000 XNUMX население годишно. Повечето са инфекции, причинени от бактерии стрептокок пневмонии (така наречените пневмококи), Neisseria meningitidis (така наречените менингококи; добри две трети от всички случаи от серогрупа В, около една четвърт от всички случаи от серогрупа С) и Listeria monocytogenes, с пневмококи, отговорни най-вече за менингит при възрастни и менингококи за инфекция при деца и юноши.
Менингококите се срещат в общо дванадесет серогрупи, от които A, B, C, W135 и Y са отговорни за повечето заболявания в световен мащаб. Listeria е основно причината за менингит при имунокомпрометирани индивиди. За този патоген източникът на инфекцията може да бъде открит и в сурово месо или замърсени млечни продукти. Особено при имунокомпрометирани индивиди, други бактерии като E.coli също може да причини тежък менингит. В остра бактериален менингит- бактерии обикновено идват от областта на носоглътката (назофаринкса) чрез кръвния поток в хороидеи сплит (съединителната тъкан структура, която произвежда цереброспинална течност) и по този начин в цереброспиналната течност. Възпалението се разпространява в мозъчните обвивки (мозък мембрани), което води до менингит. В остра вирусен менингит, е установено, че ентеровирусите, които включват коксаки и еховируси, са основната причина. В допълнение, заушка, дребна шарка или варицела вируси често се срещат. Болестта обикновено е по-безобидна от бактериален менингит, особено при възрастни. За повече подробности относно „вирусен менингит“, Вижте заглавието със същото име по-долу.
Възможният патоген зависи от околната среда и възрастта:
- Амбулаторна придобита
- Бебета на възраст под 1 месец: Е. coli, група В стрептококи, Listeria.
- Бебета: Haemophilus инфлуенца (при липса на защита от ваксина), менингококи (> 50), пневмококи (стрептокок пневмония) и други.
- Възрастни: пневмококи (около 50%), менингококи (Neisseria meningitidis) (около 30%), Listeria (особено при възрастни хора, имунодефицит (отбранителна слабост)), Mycobacterium туберкулоза (при пациенти с ХИВ) ua придобити в болница (вътреболнични).
- придобити в болница (вътреболнични).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Стафилококите.
- Пациенти с имуносупресия (имунодефицит).
- В допълнение: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans и други, М. туберкулоза (туберкулозен менингит, TBM) и други.
Етиология (причини)
Биографични причини
- възраст
- Кърмачета и малки деца
- До 80% от случаите лица на възраст под 20 години
Поведенчески причини
- Листериен менингит - консумация на заразена храна като мляко или сурово месо.
Причини, свързани с болестта
- Слабост на имунната система (напр. поради HIV).
- Алкохолизъм
- Хронични инфекции на пикочните пътища
- Захарен диабет
- Хипогамаглобулинемия - твърде малко имуноглобулини (антитела) В кръв.
- Глава наранявания с цереброспинална течност (CSF) - изтичане на нервна течност.
- Черен дроб цироза - съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб тъкан с функционални ограничения.
- Среден отит (възпаление на средното ухо)
Лечение
- Цитостатици (вещества, които инхибират клетъчния растеж или клетъчното делене).
Операции
- След неврохирургични операции
- След спленектомия (отстраняване на далака)
