Епидурална анестезия за вагинално раждане
При вагинално раждане има особеността, че местната анестетици се прилагат само в малки дози, така че само нервните влакна за болка и температурата са блокирани, но пациентът все още може активно да използва мускулите си, за да поддържа раждането посредством коремна преса. The местна упойка винаги се прилага по време на почивките в раждането. Това е важно, тъй като натискът на контракциите може да доведе до неконтролируемо покачване на местната упойка нагоре през гръбначния канал!
Понякога се използват и добавки на суфентанил. Това води до по-добро болка облекчение. Максималната доза тук е 30 μg.
За да намалите болка по време на отварянето контракции, човек обикновено блокира предаването на болката от 10 гръдни прешлени към 1 лумбален прешлен. За тази цел са необходими приблизително 6-8 ml 0.25% бупивакаин или 0.2% ропивакаин. За намаляване на болката при експулсиране контракции, предаването на болката от 10-ти гръден прешлен до 4-ия сакрален прешлен е блокиран.
Използват се приблизително 12 ml 0.25% бупивакаин или 0.2% ропивакаин. The болкотерапия с локални анестетици бупивакаин и ропивакаин траят около 2 часа. Ако е необходимо, трябва да се приложат повече след 2 часа.
