Въведение
- гръдна кост е плоска кост, която заедно с ребра, образува част от скелета на гръдния кош. The гръдна кост има важна стабилизираща функция в костния гръден кош. Поради функционалната си интеграция в сложна мускулна система, ставите, зрение и кости в гръдния кош, гръдна кост е изложен на силни сили и движения (например по време на дишане).
Възможни причини за болка в гръдната кост
Най-честите причини за болка в гръдната кост са изброени по-долу: Временно болка в гръдната кост може да бъде причинено от различни събития. Временна гръдна кост болка може да бъде локализиран чисто в гръдната кост (тогава често локални състояния като фрактури или възпалителни процеси) или може да бъде част от излъчването болка в гърдите (тогава често органични причини като остър миокарден инфаркт или ангина pectoris). Вродените малформации на гръдната кост също теоретично могат да доведат до оплаквания в областта на гръдната кост (напр. Фуния сандък, гърди на гълъби, деформация на Харенщайн).
- Болести на белите дробове, напр. Бронхит или пневмония
- Мускулна треска
- Фрактура на гръдната кост
- сколиоза
- Фуниеви гърди
- Гълъби гърди
Ако пациентът се оплаква от гръдната кост болка и кашлица може да има остър бронхит, т.е. възпаление на бронхите на белите дробове, обикновено причинени от вирус. В допълнение към болката в гръдната кост и слузта кашлица, често има повишаване на температурата и дрезгавост.
Тъй като кашлица напредва, той може да стане все по-сух и по-сух, а болка в гръдната кост, но и всякакви болка зад гръдната кост, става все по-интензивен. След около 2 седмици обаче кашлица и болката в гръдната кост трябва да отшуми. Ако болката се появи внезапно и има болка в цялата област на гръдния кош в допълнение към болката в гръдната кост, заедно с кашлица и задух, трябва да се мисли за белодробна емболия (особено ако пациентът е в напреднала възраст или току-що е претърпял операция) и незабавно се обадете на спешен лекар!
Ако симптомите са доста коварни и има висока треска и стегнат дишане в допълнение към кашлицата и болката в и около гръдната кост, трябва да се мисли пневмония. Ако обаче в допълнение към кашлицата болката се появява изолирано в гръдната кост, а не в цялата област на гръдния кош, възможно е също така засилената кашлица да дразни и пренапрежава мускулите, които се прикрепват към гръдната кост, което води домускулна треска”, Които водят до болка в гръдната кост. Много пациенти идват във фитнеса с болки в гръдната кост след тренировките във фитнеса.
Различни упражнения, като спадове, могат да бъдат виновни за това. При спадове, големият гръден мускул, мускул, който се простира от гръдната кост до раменна кост, е най-често срещаният. Ако мускулът е пренапрегнат, това лесно може да доведе до оплаквания в областта на гръдната кост.
Освен това спадовете допълнително натоварват коремни мускули, които също започват от долната част на гръдната кост. Ако сте направили грешно движение или сте се пренапрегнали, възможно е спадовете да причинят болка в гръдната кост, тъй като мускулите теглят твърде много върху гръдната кост или лесно се възпаляват. Важно е упражненията да ви бъдат показани от опитен треньор, за да се избегнат подновени болки в гръдната кост.
Острата болка в гръдната кост, причинена от спадове, трябва да се лекува, като се опитвате да отпуснете мускулите, като поставите загряваща възглавница върху гръдната кост или вземете гореща вана. Ако болката в гръдната кост не се подобри, трябва да се консултира и с физиотерапевт или остеопат. Болести на гръдната кост (гръдната кост фрактура/ звездна фрактура) и по този начин болката в гръдната кост са редки.
Поради инцидент директният удар може да доведе до а фрактура на гръдната кост и по този начин до болка в гръдната кост. В повечето случаи не е необходима терапия, тъй като гръдната кост зараства дори под константата дишане движения. Гръдната кост е разположена в гръдния кош и може да се палпира отпред по цялата дължина.
Чрез първото до десетото ребро гръдната кост е свързана с гръдния отдел на гръбначния стълб в гърба. Ето защо, особено когато седите в грешна позиция, болки в гърба може да се появи в допълнение към болката в гръдната кост. Пациентите, които седят много на бюрото си и са придобили облекчаваща поза, като например да се поддържат с лакти или гърбица, са особено засегнати от комбинирана гръдна кост и болки в гърба.
Това се причинява от напрежение в мускулатурата, което в крайна сметка натоварва ставите. Особено ставите които свързват ребра до гръдната кост (гръдно-реберните стави) се натоварват неправилно и след това могат да причинят болка в гръдната кост. Тъй като обаче гръбначният стълб също е неправилно натоварен, болки в гърба също е причинено.
Следователно винаги става въпрос за неправилно натоварване и вродени неправилни положения като сколиоза, огъване на гръбначния стълб, рядко са виновни за комбинирани болки в гръдната кост и гърба. Във всеки случай е важно да се консултирате с физиотерапевт или остеопат, за да могат те да помогнат за отстраняване на неправилното положение и по този начин също така да предотвратят болки в гръдната кост и болки в гърба. Най-често срещаният и в повечето случаи безвреден вариант на нормата е така наречената фуния сандък (pectus excavatum).
Това е фуниеобразно прибиране на предната стена на гръдния кош. Причината е необичаен растеж на гръдната кост и гръдния кош. Болката в гръдната кост обаче почти не се забелязва.
В повечето случаи това е само козметичен проблем. Само в много тежки случаи с увреждане на сърце и белите дробове е необходима хирургична корекция. The гълъбови гърди (pectus carinatum), който се среща около 10 пъти по-рядко, е аналогът на фунията сандък.
Това кара гръдната кост и гръдния кош да се издуват напред. Гълъбовите гърди също обикновено представляват само козметично - психологически проблем без болестен компонент като болка в гръдната кост. The Синдром на Tietze (Chondroosteopathia costalis) е възможна причина за болка в гръдната кост.
В тази клинична картина причината все още е неизвестна, но има болезнено подуване в областта на ставния преход от 2-ри и 3-ти ребра до гръдната кост (костостернална става). Системните признаци на възпаление обикновено не могат да бъдат открити диагностично. Въпреки това, тъй като Синдром на Tietze лекува спонтанно в рамките на няколко месеца, това е временно болезнено заболяване с благоприятна прогностична перспектива.
Синдром на Tietze се среща по-често при възрастни хора. Те обикновено се представят в спешните отделения със страх от сърдечно-съдово събитие. В крайна сметка обаче това не е органично, а мускулно-скелетно гръдна болка. Синдромът на Tietze може да бъде ясно разграничен диагностично от други причини (като органични причини без подуване в областта на гръдната кост) от подуване, причинено от болка под налягане без наличието на радиация.
