Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин).
- Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
- Електролити - калций, калий, магнезий, натрий.
- Анализ на кръвни газове (ABG) - при остра диспнея, дихателна недостатъчност; определяне на:
- NT-proBNP (N-краен про мозъчен натриуретичен пептид); Показания:
- Неспецифични оплаквания от диспнея
- Диференциална диагноза на сърдечна и белодробна диспнея.
Оценка: корелация между NT-pro-BNP и етапа на сърце неуспех (сърдечна недостатъчност; степен по NYHA, медиана / 95-и персентил).
- NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
- NYHA II: 951/6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
- NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l
справка:
- Стойности на BNP <100 ng / l и NT-proBNP стойности <300 ng / l позволяват да се изключи острата сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) с голяма вероятност при пациенти с остра диспнея (Европейско общество от Кардиология).
- Ако стойностите на BNP> 500 ng / l, сърце вероятно е налице неуспех.
Забележка: Повишени стойности се отчитат при жени на хормонозаместителна терапия и бъбречна недостатъчност /диализа.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Параметри на щитовидната жлеза - TSH
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
- Силно чувствителен сърдечен тропонин Т (hs-cTnT) или тропонин I (hs-cTnI) - при съмнение за миокарден инфаркт (сърдечен удар) и остра диспнея.
- D-димери - при съмнение за белодробно емболия (оклузия на един или повече белодробни съдове), както и при остра диспнея.
- храчка диагностика - ако няма отговор на агенти от първа линия.