Задух (диспнея): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин).
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Електролити - калций, калий, магнезий, натрий.
  • Анализ на кръвни газове (ABG) - при остра диспнея, дихателна недостатъчност; определяне на:
    • Венозен: pH, pCO2, BE, (лактат) [лактат ↑ = кислород дефицит поради инхибиране на аеробна гликолиза].
    • Артериални: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-краен про мозъчен натриуретичен пептид); Показания:

    Оценка: корелация между NT-pro-BNP и етапа на сърце неуспех (сърдечна недостатъчност; степен по NYHA, медиана / 95-и персентил).

    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951/6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    справка:

    • Стойности на BNP <100 ng / l и NT-proBNP стойности <300 ng / l позволяват да се изключи острата сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) с голяма вероятност при пациенти с остра диспнея (Европейско общество от Кардиология).
    • Ако стойностите на BNP> 500 ng / l, сърце вероятно е налице неуспех.

    Забележка: Повишени стойности се отчитат при жени на хормонозаместителна терапия и бъбречна недостатъчност /диализа.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.