Прокалцитонинът (РСТ; синоним: РСТ тест) е предшественик на калцитонин. Принадлежи към острата фаза протеини и се образува в С клетките на щитовидната жлеза и невроендокринни жлези от различни вътрешни органиОбразуването на прокалцитонин се влияе главно от бактериални инфекции. При вирусни заболявания се наблюдава максимално леко увеличение, обикновено остава нормално. След появата на бактериална, гъбична и паразитна инфекция се увеличава в рамките на няколко часа (2-3 часа) и достига своя максимум след 24 часа. Биологичният му полуживот е 25-30 часа. Липсата на намаление е доказателство за персистиране на инфекцията!
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Не се знае
Разрушителни фактори
- центрофуга кръв проба, замразява серума.
Стандартни стойности
Стойност в ng / ml | |
Нормална стойност | <0,005 |
Възможно е локално възпаление и инфекция | <0,5 |
Умерена системна инфекция | 0,5-2 |
Тежка системна инфекция | 2-10 |
Най-тежка системна инфекция | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Показания
- Подозрение за тежка бактериална инфекция
- Подозрение за сепсис (отравяне на кръвта)
- Терапия контрол на тежки инфекции или сепсис (прогностичен фактор).
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Бактериална системна инфекция (инфекция, която се разпространява в тялото).
- Постоянен или тежък кардиогенен шок
- Щитовиден карцином (рак на щитовидната жлеза)
- Използване на машината за сърдечно-белите дробове
- Употреба на лекарства, които индуцират цитокини; те включват интерлевкин-2 или анти-лимфоцитен глобулин
- Топлинен удар
- Дребноклетъчен бронхиален карцином (рак на белия дроб)
- Многоорганна недостатъчност
- Политравма - тежко ранен човек, при който поне едно нараняване или комбинацията от множество наранявания е животозастрашаващо
- Новородено (<48 часа след раждането).
Бактериална инфекция на долната респираторен тракт.
PCT стойност | Тълкуване | Препоръка |
<0.1 μg / l | Няма бактериална инфекция на долната част респираторен тракт. | Няма антибиотична терапия |
0.1-0.25 μg / l | Бактериалната инфекция изглежда малко вероятна | Антибиотик притежава не се препоръчва; в зависимост от клиничната картина трябва да се извърши контролен преглед Забележка: Забележка по-долу за атипични бактерии. |
0.26-0.5 μg / l | Вероятна е бактериална инфекция | Препоръчва се антибиотична терапия |
> 0.5 μg / l | Бактериална инфекция на долната респираторен тракт е много вероятно. | Незабавен антибиотик притежава е показано. |
> 2.0 μg / l | Бактериалният сепсис е налице с повишена вероятност |
1 μg / l = 1 ng / ml
При антибиотична терапия и PCT <0.25 μg / l: антибиотикът може да бъде прекратен. Тълкуване на понижени стойности
- Не е от значение за заболяването
Допълнителни бележки
- Не е приложимо при новородени до третия ден от живота.
- При пациенти в напреднала възраст РСТ е подходящ за картографиране на прогнозата и тежестта на пневмония.
- Бактериален бронхит or пневмония често показват нива на прокалцитонин около 0.25-0.5 μg / l.
- Вирусни инфекции: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; медиана: 0.09 ng / ml.
- нетипичен бактерии (Chlamydia, Рикетсия, Микоплазма, Legionella) като причинители на пневмония: медиана 0.2 ng / l !!!!
- Типична бактериална пневмония: 2.5 ng / dl
- Забележка: Откриването на повишени възпалителни нива като С-реактивен протеин (CRP) или прокалцитонин (РСТ) не трябва да бъде индикация за антибиотична терапия (Германско общество на Инфекциозни заболявания).