Прокалцитонин

Прокалцитонинът (РСТ; синоним: РСТ тест) е предшественик на калцитонин. Принадлежи към острата фаза протеини и се образува в С клетките на щитовидната жлеза и невроендокринни жлези от различни вътрешни органиОбразуването на прокалцитонин се влияе главно от бактериални инфекции. При вирусни заболявания се наблюдава максимално леко увеличение, обикновено остава нормално. След появата на бактериална, гъбична и паразитна инфекция се увеличава в рамките на няколко часа (2-3 часа) и достига своя максимум след 24 часа. Биологичният му полуживот е 25-30 часа. Липсата на намаление е доказателство за персистиране на инфекцията!

Процедурата

Необходим материал

  • Кръвен серум

Подготовка на пациента

  • Не се знае

Разрушителни фактори

  • центрофуга кръв проба, замразява серума.

Стандартни стойности

Стойност в ng / ml
Нормална стойност <0,005
Възможно е локално възпаление и инфекция <0,5
Умерена системна инфекция 0,5-2
Тежка системна инфекция 2-10
Най-тежка системна инфекция > 10

1 ng / ml = 1 μg / l

Показания

  • Подозрение за тежка бактериална инфекция
  • Подозрение за сепсис (отравяне на кръвта)
  • Терапия контрол на тежки инфекции или сепсис (прогностичен фактор).

Тълкуване

Тълкуване на увеличени стойности

  • Бактериална системна инфекция (инфекция, която се разпространява в тялото).
  • Постоянен или тежък кардиогенен шок
  • Щитовиден карцином (рак на щитовидната жлеза)
  • Използване на машината за сърдечно-белите дробове
  • Употреба на лекарства, които индуцират цитокини; те включват интерлевкин-2 или анти-лимфоцитен глобулин
  • Топлинен удар
  • Дребноклетъчен бронхиален карцином (рак на белия дроб)
  • Многоорганна недостатъчност
  • Политравма - тежко ранен човек, при който поне едно нараняване или комбинацията от множество наранявания е животозастрашаващо
  • Новородено (<48 часа след раждането).

Бактериална инфекция на долната респираторен тракт.

PCT стойност Тълкуване Препоръка
<0.1 μg / l Няма бактериална инфекция на долната част респираторен тракт. Няма антибиотична терапия
0.1-0.25 μg / l Бактериалната инфекция изглежда малко вероятна Антибиотик притежава не се препоръчва; в зависимост от клиничната картина трябва да се извърши контролен преглед Забележка: Забележка по-долу за атипични бактерии.
0.26-0.5 μg / l Вероятна е бактериална инфекция Препоръчва се антибиотична терапия
> 0.5 μg / l Бактериална инфекция на долната респираторен тракт е много вероятно. Незабавен антибиотик притежава е показано.
> 2.0 μg / l Бактериалният сепсис е налице с повишена вероятност

1 μg / l = 1 ng / ml

При антибиотична терапия и PCT <0.25 μg / l: антибиотикът може да бъде прекратен. Тълкуване на понижени стойности

  • Не е от значение за заболяването

Допълнителни бележки

  • Не е приложимо при новородени до третия ден от живота.
  • При пациенти в напреднала възраст РСТ е подходящ за картографиране на прогнозата и тежестта на пневмония.
  • Бактериален бронхит or пневмония често показват нива на прокалцитонин около 0.25-0.5 μg / l.
  • Вирусни инфекции: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; медиана: 0.09 ng / ml.
  • нетипичен бактерии (Chlamydia, Рикетсия, Микоплазма, Legionella) като причинители на пневмония: медиана 0.2 ng / l !!!!
  • Типична бактериална пневмония: 2.5 ng / dl
  • Забележка: Откриването на повишени възпалителни нива като С-реактивен протеин (CRP) или прокалцитонин (РСТ) не трябва да бъде индикация за антибиотична терапия (Германско общество на Инфекциозни заболявания).