Андрогенетична алопеция при жените

Симптоми

Нарастващо дифузно изтъняване на коса възниква в областта на средната раздяла. В този случай, за разлика андрогенетична алопеция при мъжете, не всички коса се губи, но скалпът става видим с течение на времето. Често плътно окосмената ивица остава фронтално над челото. Плътно коса все още се намира отстрани и отзад на глава. Като правило няма увеличен загуба на коса като в телогенен ефлувиум с много косми в гребена. Промените започват коварно между 12 и 40 години и продължават да се влошават през менопауза или станете наистина видими. При някои пациенти косата плътност проксимално до скалпа първоначално остава нормално, но косата не растат със същата дължина като преди и е изтънен дистално. Косата трябва да се подстригва по-кратко, за да се запази същата пълнота. Сигнали за пълна коса здраве, плодовитост и младост. Следователно загубата може да бъде психосоциален и емоционален проблем и може да намали самочувствието.

Причини

Характерно за андрогенната алопеция е намаляването на размера (наречено миниатюризация) на космените фоликули, които впоследствие образуват силно редуцирани, фини и тънки косми. Фазата на растеж (анагенна фаза) на фоликулите става все по-кратка. Това намаляване на размера се дължи на повишената активност на андрогенния дихидротестостерон (DHT), който се образува във фоликула от 5α-редуктаза от тестостерон. При жените намалената активност на ароматазата също изглежда важна. Този ензим се превръща андрогени в естрогени. Ако активността му е твърде ниска, се получава излишък на андроген. Това повишение е периферно и само малка част от засегнатите индивиди имат едновременно повишени серумни нива на андроген и симптоми на маскулинизация. Рискови фактори:

  • Наследственост: алопецията се наследява от баща или майка на деца. Начинът на наследяване е полигенен, така че участват няколко гена.
  • Възраст: Симптомите се влошават с възрастта.
  • местен андрогени: дихидротестостерон.

Диагноза

Важни открития са вече от медицинска история и клинични находки. Загубата на коса може да има множество други причини, които трябва да бъдат изключени при диагнозата при медицинско лечение, например, хипотиреоидизъм, косопад след бременност or желязо дефицит (виж под телогенен ефлувиум). Андрогенната алопеция може да се появи и при жени като част от андрогенизация. Тази маскулинизация обаче се проявява в съпътстващи симптоми като хирзутизъм, акне, нисък глас и менструални нарушения.

Нефармакологични мерки

  • Скриване под съществуващата коса
  • Носенето на покривало за глава или перука
  • Трансплантация на коса

Медикаментозно лечение

Курсът на лечение трябва да бъде документиран със снимки или друг метод, така че да може да се оцени индивидуалната ефективност. Миноксидил:

  • миноксидил се използва за външно лечение на андрогенетични загуба на коса при жени и мъже и се счита за агент от първа линия. Той се прилага локално два пъти дневно и може да потисне прекомерната загуба на коса в рамките на седмици до месеци и дори да насърчи растежа на косата при някои пациенти. Неговата ефикасност е потвърдена в големи клинични проучвания. Трябва да се прилага върху суха коса и скалп. Най-често неблагоприятни ефекти включват леки екзема на скалпа. миноксидил е вазодилататор и е разработен като a кръв средство за понижаване на налягането. Следователно, системно неблагоприятни ефекти са възможни. Друг потенциален проблем е спазването на терапията, тъй като агентът трябва да се прилага два пъти дневно за по-дълъг период от време.

Антиандрогени:

Естрогени:

  • - естрадиол алкохолът за коса се произвежда в много страни под формата на магистрал. Рецептата може да бъде намерена в DMS: рецепта DMS. Нямаме данни за клинична ефикасност.

В Германия, решения с алфатрадиол се предлагат в търговската мрежа (Ell-Cranell). Това не е естроген, а 5алфа-редуктазен инхибитор. За лечение на косопад различни други агенти на пазара.