синоним
Замъгляване на лещата, катаракт = катаракта (мед.)
Определение - Какво представлява непрозрачността на обектива?
Замъгляването на лещата се получава, когато лещата, важен компонент на окото за зрението, вече не е прозрачна, а мътна. Това замъгляване често е сивкаво, поради което помътняването на лещата често се нарича „катаракт”В народния език и днес. В медицината помътняването на лещата се нарича „катаракт".
Замъгляването на лещата обикновено се случва с остаряването, но може да бъде причинено и от лекарства или злополука например. Ако замъгляването на лещата води до значително намаляване на зрението, се прилага хирургична терапия, която обикновено значително подобрява качеството на живот на засегнатото лице. Замъгляването на лещата обикновено води до доста характерни симптоми.
При най-често срещаната форма на замъгляване на лещите, т.е. сенилна помътняване на лещите в хода на стареенето, симптомите се появяват постепенно в продължение на няколко години и стават все по-изразени. Един от симптомите на помътняване на лещата е влошаване на зрението, тъй като лещата вече не е прозрачна и следователно светлината отвън е по-малко ефективна. Усеща се усещането за отблясъци, така че светлината се възприема като по-ярка и неприятна.
В допълнение, визията на цветовете може да се промени и в напредналите етапи визията може да стане все по-сива. В някои случаи се появяват и двойни изображения с напредването на помътняването на лещите. При по-рядката форма на вродена непрозрачност, от друга страна, рефлексът на червената светлина на снимката може да липсва и лещата може да стане страбизъм.
Диагнозата замъгляване на лещите обикновено се поставя от офталмолог. За тази цел обикновено се извършва преглед с така наречената цепнатина. Това е лек апарат, често използван от офталмолозите за изследване на окото.
Това изследване може да открие помътняване на лещата, обикновено сиво-кафеникаво или дори жълтеникаво. В случай на усъвършенствана непрозрачност на лещата, замъгляването на лещата вече може да бъде открито без използване на оборудване за изследване. Освен това могат да се използват тестове за зрение, за да се определи дали замъгляването на лещата причинява намаляване на зрението.
По правило замъгляването на лещата се лекува хирургично. Заздравяването на помътняването на лещата не може да се постигне с лекарства. Има различни хирургически възможности за лечение на замъгляване на лещата.
На първо място, винаги трябва да се поставя под въпрос дали операцията е подходяща. Такъв е случаят, ако има значително влошаване на зрението с ограничения в ежедневието. Най-често използваният метод днес е така наречената екстракапсулна екстракция на катаракта.
Тук предният участък на лещата, така наречената предна капсула, се отваря през много малък разрез. Тогава сърцевината на лещата (областта на лещата, която обикновено съдържа най-голяма непрозрачност) се втечнява от мощно ултразвук устройство. Това втечняване на сърцевината на лещата от ултразвук, който е специално разработен за хирургия на катаракта, известен също като факоемулсификация.
След това ядрото се отстранява и се поставя задна камера леща за стабилизиране на задната част на лещата, така наречената задна капсула. Тази операция е една от най-често срещаните операции в света днес и обикновено има много добра прогноза. В около 30% от случаите обаче може да има пост-звезда, т.е. рецидив на непрозрачността на лещата.
Причините за замъгляването на лещите могат да бъдат много разнообразни. Първо, може да се направи разлика между вродено замъгляване на лещите, така наречените вродени форми и придобити форми. Вродената форма представлява по-малко от 1% от всички непрозрачни лещи и може да бъде наследствена или причинена от инфекция по време на бременност или раждане.
Много по-често срещаната форма е придобитата непрозрачност на лещата. От тях над 90% са помътняване на сенилни лещи. Това е помътняване на лещата в резултат на естественото стареене.
Точните механизми не са напълно изяснени и се смята, че лещата не се подхранва с достатъчно хранителни вещества. Често други основни заболявания като диабет мелитус или бъбречна недостатъчност също играят роля. В редки случаи обаче те също могат да причинят помътняване на лещата без процеса на стареене.
Други причини за придобитото помътняване на лещите могат да бъдат лекарства, като напр кортизон. Инцидент с натъртване на окото също може да доведе до помътняване на лещата. Много рядко помътняване на лещата може да възникне и по време на операция на очите или в резултат на радиация, като рентгенови лъчи или инфрачервено лъчение.
В повечето случаи операцията може да доведе до значително подобрение на зрението и по този начин да се възстанови качеството на живот. Без операция, в напреднал стадий на заболяването, може да настъпи пълна загуба на зрение. Освен това, глаукома, известен преди като „глаукома“, е възможна последица, ако няма терапия.
Възможно усложнение на операцията за непрозрачност на лещата е повтарящо се помътняване на лещата в резултат. Това се случва при около 30% от пациентите, претърпели така наречената екстракапсулна екстракция на катаракта. Това е най-често срещаният хирургичен метод, използван за лечение на помътняване на лещата.
Освен всичко друго, задна камера леща се използва за стабилизиране на задната част на лещата, така наречената задна капсула. След операцията се получава пролиферация на клетки от повърхността на лещата, така наречената леща епителий, може да причини повторно замъгляване на лещата. Клетките мигрират в оперираната леща и по този начин водят до ново помътняване на лещата.
Това е известно още като „звезда след звездата“. Има специална хирургична процедура за коригиране на това ново помътняване на лещата. Използва се така наречения YAG лазер, специален лазер за лещата.
Този път задната капсула на лещата се отваря и лазерът се използва за унищожаване на прекомерно натрупаните клетки. Замъгляването на лещата може да се появи като страничен ефект от различни лекарства. Те включват, например, глюкокортикоиди с кортизон като най-често срещан представител.
Но също така и така наречените Miotika, т.е. лекарства, които причиняват временно намаляване на ученик - в хода на диагностичните и терапевтични изследвания - може да доведе до непрозрачност на лещата, ако се използва за дълъг период от време. В редки случаи катаракта може да възникне и в резултат на отравяне, например отравяне с амоняк. Замъгляване на лещата поради кортизон В няколко случая лекарства като кортизон също могат да причинят помътняване на лещата.
Точните механизми все още не са разбрани. Както локалното, така и системното лечение с кортизон могат да причинят помътняване на лещата. Местното лечение би било например инжекция със спринцовка или прилагане на мехлем в контекста на инфекция на окото.
Системното лечение, от друга страна, означава прилагане на кортизон в вена или вземането на кортизон таблетки, например в случая на бял дроб заболяване. В редки случаи при бебета може да се появи помътняване на лещата. Този тип непрозрачност на лещата се нарича още вродена форма, което означава „вродена“.
Замъгляването на лещата при бебетата може да бъде наследствено или причинено от инфекция по време бременност или раждане. Най-честите инфекции включват рубеола, заушка намлява хепатит. В редки случаи причината може да бъде и така наречената галактоземия, метаболитно разстройство при разграждането на захарта.
Един от симптомите на замъгляването на лещите при бебетата е левкокория, т.е. липсата на рефлекса на червената светлина на ретината, който се вижда ясно, когато правите снимки например. Освен това се появява страбизъм и забавяне в развитието на детето, тъй като зрението на детето е нарушено. В зависимост от степента на непрозрачност на лещите при бебето тук се използва и хирургична терапия. Ако лещата е мътна поради галактоземия, това може да бъде напълно намалено от без галактоза диета.
