Кратък преглед
- Причини и рискови фактори: Бактериална инфекция на кожата предимно със стрептококи, местата на влизане обикновено са наранявания, кожни рани, ухапвания от насекоми, повишен риск от захарен диабет, имунна недостатъчност, кожни заболявания и други състояния
- Симптоми: Обширно, обикновено рязко изразено зачервяване и подуване на кожата, вероятно подуване на лимфните възли, треска, общо чувство на неразположение.
- Лечение: Антибиотици
- Изследвания и диагностика: Обикновено въз основа на типичното протичане, при необходимост изключване на други подобни на вид заболявания.
- Профилактика: Медицинска грижа за краката за определени рискови групи (напр. диабетици), внимателно лечение и грижи за кожни заболявания
Какво е еризипел (еризипел)?
Тъй като възпалението се разпространява около мястото на влизане на патогена, външният вид напомня на розово листенце, откъдето идва и името еризипел.
По принцип е възможно еризипел да се образува на всякакви кожни места. Често еризипел се образува на крака, понякога на лицето.
Заразен ли е еризипелът?
Дори някои хора да мислят така – еризипелът не е заразен. Така че не преминава от един човек на друг.
Много други заболявания, причинени от същите бактерии (главно Streptococcus pyogenes), от друга страна, са много заразни – например скарлатината и кожното заболяване impetigo contagiosa. В тези случаи обаче пътищата на инфекцията и разпространението на патогена са различни.
Еризипелът е възпаление на различни слоеве на кожата, причинено от бактерии, което се разпространява на всички страни, пораждайки червеникав възпалителен ореол. Най-често еризипелът се причинява от определен вид стрептококи: Streptococcus pyogenes.
Въпреки това, други стрептококи и в някои случаи стафилококи (друг род бактерии) също понякога причиняват еризипел. Въпреки това, тези патогени са много по-редки като причини.
Стрептококите се срещат естествено върху кожата и лигавиците на повечето хора, без да причиняват никакви симптоми. Други бактерии също се настаняват върху кожата ни, без да ни разболяват. Ненарушената кожа е естествена бариера, която ни предпазва от потенциални патогени.
Въпреки това, ако възникне нараняване на кожата, тези бактерии проникват в кожата и причиняват възпаление.
Естественият „килим“ от микроорганизми върху непокътнатата кожа (кожната флора) е не само безвреден, но дори и полезен – допринася за защита срещу инфекция с вредни патогени.
Благоприятни фактори за еризипел
- Сърдечна недостатъчност
- Увреждане на бъбреците
- Разширени вени
- Нарушен лимфен дренаж, напр. след операция на рак на гърдата (лимфедем като възможна последица)
- Недохранване
- Нарушения на кръвообращението
Кожни заболявания и наранявания, които нарушават защитната функция на кожата, също са рискови фактори за еризипел:
- Кожни гъбички
- @ Суха, напукана кожа
- @ Невродермит
- Леки наранявания на кожата или нокътното легло
- След ухапване от насекомо или от животно
Обикновено еризипелът няма психологическа причина. Силният психически стрес обаче понякога допринася за отслабване на защитните сили на организма.
Ненарушеното кръвоснабдяване също така осигурява бързо зарастване на раната и по този начин затваряне на входното място. Това означава, че заболявания и терапии, които увреждат имунната система и/или кръвоснабдяването, потенциално благоприятстват еризипела. Те включват например:
- Захарен диабет
- @ Химиотерапия за рак
- артериосклероза
- HIV / СПИН
Особено децата и възрастните хора са по-често засегнати от сап. От една страна, поради по-малко ефективната им имунна система, а от друга, защото се самонараняват по-бързо.
Какви са симптомите на еризипел (еризипел)?
При тежки случаи на еризипел се образуват мехури (булозен еризипел). Освен това съседните лимфни възли се подуват и са чувствителни на натиск.
Често не промените по кожата карат болните да посетят лекар, а неспецифичните съпътстващи симптоми на еризипел:
Въпреки че еризипелът се появява на почти всички части на кожата, той е по-често на крака, долната част на краката, стъпалото или лицето.
Колко дълго продължава еризипелът?
Не може да се каже общо колко дълго продължава еризипела или колко време човек е в отпуск по болест поради еризипел. Курсът зависи, наред с други неща, от това колко рано е приложено лечението и дали е ефективно.
Ако еризипелът се разпознае рано и се лекува правилно, прогнозата като цяло е добра.
Затова често им се препоръчва редовна медицинска грижа за краката. Това може да намали риска от (повтарящ се) еризипел.
Възможни усложнения
Възможни са сериозни последици, ако еризипелът се лекува неадекватно или неуспешно:
Съществува риск това подуване да предизвика подновяване на еризипела. Ефективната терапия прекъсва този порочен кръг.
Ако не се лекува, еризипелът понякога се разпространява в по-дълбоките слоеве на кожата (флегмон), причинявайки значително увреждане на тъканите.
Ако не се лекува, еризипелът по лицето понякога води до менингит или кръвни съсиреци в церебрален съд (церебрална венозна тромбоза).
Всички тези потенциално животозастрашаващи усложнения могат да бъдат предотвратени, ако еризипелът се лекува навреме и последователно.
Как може да се лекува еризипел?
Можете да прочетете как се лекува еризипел в статията Еризипел – лечение.
Как лекарят диагностицира еризипела?
Бактериалната култура от кръв обикновено дава резултати само когато бактериите са навлезли в кръвта в голям брой.
Важно е да се намери входната точка на бактериите. В случай на еризипел по лицето, например, пъпки или малки разкъсвания в ъглите на устата (рагади) често позволяват на микробите да навлязат в тъканта. В допълнение, лекарят изяснява кои рискови фактори може да са благоприятствали еризипела.
Изключване на други причини
Възможните диференциални диагнози на еризипел включват:
- флебит (тромбофлебит)
- Стазисен дерматит (възпаление на кожата в резултат на венозен застой, обикновено при хронична венозна недостатъчност)
- Лаймска болест след ухапване от кърлеж
- Контактна екзема (контактен дерматит)
- Херпес зостер в началния стадий
- Еризипелоид („еризипел по свинете“): подобен на еризипел, но обикновено по-лек и се причинява от различна бактерия
- Възпалителен карцином на гърдата (възпалителна форма на рак на гърдата)
За хората с рискови фактори за еризипел има определени превантивни мерки.
Например, препоръчително е за диабетици, а ако е необходимо и за възрастни хора, редовно да посещават медицински център за крака. Това позволява точките на натиск или незабелязаните кожни лезии да бъдат открити и лекувани на ранен етап.
Също така е препоръчително хората с определени кожни заболявания, като невродермит, да се обърнат незабавно към лекар, ако състоянието на кожата се влоши.
