Възпаление на хороидеи се нарича още хориоидит и описва възпаление на хориоидеята, което се намира между ретината и склерата. The хороидеи отговаря за снабдяването с хранителни вещества и регулирането на температурата на ретината. Често възпалението засяга едновременно ретината, така че в повечето случаи то се нарича хориоретинит.
Често се появява в контекста на други заболявания или инфекции с патогени като токсоплазмоза, туберкулоза или гъбички кандида. По време на офталмологичния преглед често се появяват бели петна по задната част на окото. Поради липсата на нерви в хороидеи, възпалението на хориоидеята не причинява болка и е особено забележим под формата на влошаване на зрението.
Причини
Причините за хориоидално възпаление са много и различни и могат да имат много различен произход. Често точната причина не е напълно изяснена. Други заболявания, при които има повишена честота на възпаление на хориоидеята, са Херпес симплекс, шарка, рубеола, сифилис, Лаймска болест, СПИН и хистоплазмоза.
Често хориоидалното възпаление се среща при пациенти с имунокомпрометирани. В повечето случаи няма изолиран хориоидит, а възпаление на целия заден съдов слой (увеит заден). - Хороидит често се появява в контекста на други заболявания, като възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит).
- Често се срещат и при ревматични заболявания, като напр Болест на Бехчет or склеродермия. - В повечето случаи обаче причината е инфекция, причинена от бактерии, вируси, паразити или гъбички. - Ако има възпаление на зъбите или сливиците, патогените могат да се разпространят в окото чрез кръвообращението. Важни патогени на хориоидално възпаление са токсоплазмоза патогени, цитомегаловирус, туберкулоза бактерии или гъбички кандида.
Свързани симптоми
Възпалението на хороидалната мембрана се забелязва предимно под формата на влошаване на зрението. Пациентите често се оплакват от изкривено зрение и черни петна пред очите. В хода на заболяването могат да възникнат откази на зрителното поле в областта на огнището на възпаление.
Повишената чувствителност към отблясъци или зачервяване на окото също могат да бъдат симптоми. Често има повишено вътрешно налягане в контекста на хориоидалното възпаление. За разлика от другите слоеве на ретината, хороидеята не съдържа чувствителни нервни влакна.
Това означава, че ретината не може да възприеме болка. Съответно, засегнатите пациенти не се чувстват болка когато се изолира хориоидалното възпаление. Като правило обаче се засяга не само хориоидеята, а няколко слоя едновременно. В случай на хориоретинит, например, при който е засегната и ретината, може да се появи и болка.
Диагноза
Диагнозата на хориоидално възпаление се поставя от офталмолог чрез офталмоскопия или фундускопия. С това изследване може да се оцени задният сегмент на окото. По време на тази офталмоскопия лекарят може в повечето случаи да открие бели или жълти, замъглени кръгли петна, които представляват фокусни точки на възпаление на хороидеята.
В зависимост от степента на активност на възпалението те могат да бъдат с различна степен на тежест. За по-нататъшна диагностика и за изключване на други заболявания, изследване с цепка и измерване на вътреочното налягане (тонометрия) също може да се извърши. В някои случаи оптичната кохерентна томография (OCT) също може да бъде полезна, което позволява подробно изобразяване на ретиналните слоеве.
