Синоними
Лаймска болест, лаймска борелиоза, лаймска болест, лаймски артрит, еритема хроникум мигранс Английски: борелиоза
дефиниция
Лаймската борелиоза е бактериално заболяване, предавано от ухапване на щитовидната жлеза. Последиците от инфекцията варират от прости кожни симптоми до неврологични симптоми и така наречения Лайм артрит. Борелиозата се наблюдава за първи път през 1975 г. в малкия град Лайм в американския щат Кънектикът и е описана като Лайм артрит (Лаймско възпаление на ставите). За разлика от преносимата с кърлежи TBE (Ранно лятно менинго енцефалопатия), вирусно заболяване, не можете да се ваксинирате срещу лаймска болест! Лесно е обаче да се лекува с антибиотици (бактерии убиване на наркотици).
епидемиология
Патогенът, причиняващ болестта Лаймска болест, бактерията Borrelia burgdorferi, принадлежи към семейството на спирохетите и има способността да оцелява в червата на кърлежа. През ухапване от кърлеж той навлиза в човешкия кръвен поток. Borrelia burgdorferi може да лежи извънклетъчно (извън клетките на тялото), защитена между тях съединителната тъкан влакна или могат също така да оцелеят вътреклетъчно във фагоцити (клетки за почистване / защитни клетки), така че да могат да продължат дълго време в гостоприемника (носител на борелия), „неоткрит“ от имунната система. В допълнение, болестта на Лайм бактерии имат способността да се „маскират“. След като собствената защита на тялото идентифицира бактерии като чужди тела и започнали да се защитават, бактериите Borrelia променят повърхността си, така че вече не се разпознават от антитела (собствени защитни вещества на организма; вж имунната система).
Заразна ли е болестта на Лайм?
Лаймската болест по принцип не е заразна. Поне предаването от човек на човек никога не е било доказано или наблюдавано. Следователно предаването е изключително чрез кръв контакт на кърлежа с човека.
Симптоми на лаймска болест
Втори етап: На този етап основният симптом е a изгаряне болка който започва от нервните корени (радикуларни). Може да се забележи, че това болка често се намира близо до зачервяването на нерви или ухапване от кърлеж. Това е възпалителна реакция, която засяга нервните корени, особено черепната нерви.
В допълнение, патогенът (менингит) може да причини менингит, което може да доведе до шия скованост, главоболие и други неврологични дефицити. След името на откривателя това се нарича още синдром на Bannwarth или менингополиневрит. Това може да се случи седмици до месеци след заразяването от кърлежа.
В допълнение към тези характерни болки се появява и парализа поради възпалението на корен на нерва от патогена на борелиозата. Това е главно асиметрична парализа, т.е. само едната страна се проваля, а не и двете. Като корените на черепната нерви често са засегнати, лицеви мускули се губят.
Черепният нерв се нарича лицев нерв е най-често засегната. Този нерв основно доставя лицеви мускули които са отговорни за изражението на лицето ни. Далеч по-рядко, сърце стените могат да бъдат засегнати.
В зависимост от това кой слой на сърце стената е възпалена, това се нарича миокардит, перикардит или панкардит. Това може да доведе до сърдечна аритмия чрез заразяване на тялото пейсмейкър системи. Друг по-рядък симптом на този етап е лимфаденоза cutis benigna.
Това е синьо-червеникаво оцветен мек възел или кота. Причината за този възел е проникването на бяло кръв клетки (лимфоцити) в кожата от инфекцията на Borrelia. Често се намират тези доброкачествени възли ушни миди, шия, подмишниците, гениталната област, а също и зърната.
Трети етап: На този етап болезнено възпаление на ставите и възпаление на мускулите може да се случи (артрит и миалгия). Тези възпаления могат да скачат от ставата на ставата или от мускула на мускула. Този етап настъпва месеци до години след ухапване от кърлеж.
Възпалението на ставите, известно още като лаймски артрит, често е хронично и може да възникне при един или повече ставите. Най-често ставите засегнати са коляно съединение, тогава глезен става, лакътна става, пръст и пръст на крака ставите, карпални стави и челюстна става. Друга типична картина на заболяването на този етап е Acrodermitis chronica trophicans.
Това се характеризира с тъмно синкаво оцветяване на кожата и много тънка кожа. В хода на заболяването първо се появява синкавото оцветяване на кожата, което може да е малко подуто. Това обаче не причинява никакви симптоми.
Това е последвано от постоянно намаляване на подкожната мастна тъкан и по този начин силно намаляване на дебелината на кожата. Това причинява кожата съдове за да блесне. Освен това може да се получи втвърдяване на кожата поради образуването на фибри (фиброза) в кожата.
Това се случва за предпочитане на пръстите и разтегателните страни на крайниците. Освен това, ставите и нервите също могат да бъдат засегнати по-късно след появата на Acrodermitis chronica trophicans. Много рядка форма на лаймска болест е енцефаломиелитът.
Това се характеризира с парализа на единия или двата крайника. Ензфаломиелитът е много рядка форма на лаймска болест. Това се характеризира с парализа на единия или двата крайника.
Като цяло е трудно да се разпознае лаймската болест. Както споменахме по-горе, между отделните етапи могат да преминат месеци до години, което затруднява разглеждането на всички симптоми в контекста. Трябва само да помислите кога за последно сте имали чувството, че имате лято грип и дали ще запомните това, когато отидете на лекар с болки в ставите.
мост симптоми на лаймска болест са много неспецифични и могат да бъдат причинени и от редица други заболявания. За да се влошат нещата, има голям брой „нетипични курсове“, при които се проявяват само няколко или дори само един от споменатите симптоми. Въпреки че откриването на антитела може да се използва на всеки етап от лаймската болест, то тогава има различни нива на успех.
Особено в ранните стадии на лаймската болест образуването на антитела може да бъде открито само в 10% -40% от случаите. В късния етап антитела са практически винаги откриваеми, въпреки че има и единични случаи, при които изследването на кръв остава „мълчалив“. Дори ако антитела се открият в кръвта, този резултат е само за ограничена употреба, тъй като може да е и „стара, излекувана” инфекция.
По принцип могат да бъдат открити два вида антитела: Антителата от типа IgM показват ранна инфекция (най-вече стадий I на лаймска болест или без симптоми), докато антителата от тип IgG показват късна инфекция (етап II + III) или по-отдавнашна инфекция, която може да бъде напълно излекуван. За откриване на антитела има по-прости скринингови тестове, като така нареченият тест ELISA, и по-сложните потвърждаващи тестове, като имуноблот или вестерн-блотинг тест, които ви дават сигурност, че тестът не е фалшиво положителен. Това означава, че за да се определи настояща или минала инфекция с Borrelia, положителен скринингов тест трябва да бъде последван от потвърдителен тест, така че наистина да бъдете сигурни, че анти-Borrelia антитела са действително открити. Нивото на откриване на антитела (титър) е от малко значение за диагнозата.
