Тъй като налягането е основната причина за рани под налягане, облекчаването на натиска върху уязвимите области на тялото е основен приоритет, например чрез: Мобилизиране, позициониране и смяна на позицията. Други предпазни мерки за предотвратяване на язви под налягане, като напр кожа грижи или насърчаване Тя , Може да допълнение но не и замени мерки за облекчаване на натиска. Успоредно с това се елиминират и други рискове, доколкото е възможно, например инконтиненция или изпотяване.
Мобилизация за предотвратяване на язва под налягане.
Легналият пациент трябва да бъде мобилизиран възможно най-скоро. Мобилизирането на пациент включва не само ставане, но и всякакви упражнения за обхват на движение (дори в леглото). В началото могат да се започнат пасивни упражнения за обхват на движение, като се увеличават чрез помощни упражнения (ръководителите и асистентите за болногледачи) до активни упражнения. Ако тези упражнения са интегрирани в други рутинни процедури (измиване на цялото тяло, преместване), те изискват малко време в сравнение с ползите.
Профилактика на язва под налягане чрез позициониране
Целта на позиционирането за натиск язва профилактиката е да се увеличи опорната повърхност. Това разпределя теглото на пациента върху по-голяма площ, като по този начин намалява поддържащия натиск върху отделни части на тялото. Прави се разлика между меко и супер меко позициониране: При меко позициониране (например с анти-декубитус матраци, водно легло, гел възглавница, козина), поддържащото налягане не трябва да надвишава определено налягане. С помощта на специални матраци пациентът може да бъде поставен в супер меко положение, което трябва да гарантира неограничено кислород доставка на всички кожа области. Въпреки това, мекото и супер меко позициониране води до ограничаване на подвижността и инхибира спонтанните движения на засегнатия човек. Поради тази причина пациентите, които все още имат минимални движения, не са позиционирани твърде меко.
Редовни промени в позицията
Ако мекото и свръхмекото позициониране не са достатъчни за натиск язва за профилактика, пациентът трябва да бъде репозициониран на определени интервали. Редовното преместване осигурява междинно пълно освобождаване от натиск на уязвимите кожа области. Пациентите трябва да бъдат премествани поне на всеки два часа и по-често, ако имат такива рискови фактори. Като правило е възможно да се редуват между ляво и дясно и легнало положение; само няколко пациенти приемат предлежанието. Ако например пациентът не може да бъде обърнат на дясната страна поради неговата състояние (като изкуствен тазобедрена става), пациентът се редува между лявата и легналата позиция на всеки два часа. Това обаче намалява наполовина времето за възстановяване на уязвимите кожни участъци!
Грижа за кожата: защита от вредни влияния.
Грижата за кожата се използва за защита на кожата от вредни влияния. Например грижата за кожата предпазва кожата на инконтинентни пациенти от изпражнения или урина. Не е възможно да „подхранвате“ кожата отвън, така че кремове намлява мехлеми не замествайте действия, които осигуряват кожата Тя (т.е. подхранване отвътре), например позициониране и смяна на позиции. Важно е да знаете, че влажната кожа може да се превърне в рана под налягане. Ето защо е важно кожата да се поддържа суха.
Насърчаване на тиража
Да популяризира кръв поток към кожата, ако на пациента състояние позволява, топли пълни бани с добавени въглероден може да се вземе диоксид или кожата да се масажира леко и след това да се втрие по време на личната хигиена. Кожата на уязвимите пациенти трябва да се проверява редовно (поне веднъж или два пъти на ден) за зачервяване. Личната хигиена и лягане са добри места за това. Зачервяването на кожата, което не изчезва в рамките на около 20 минути, когато налягането е облекчено, е първият признак на започващо налягане язва. Няма смисъл да чакаме каквито и да било изрази на болка от пациента, защото тези пациенти, които не чувстват нищо поради сензорни смущения и след това не се обръщат (например, диабетици с полиневропатия) са особено изложени на риск.
Пазете се от остарели съвети, когато се грижите за язви под налягане!
За съжаление, на някои места все още са често срещани, уважавани от времето, но очевидно доста вредни „профилактични средства“. Затова разгледайте следните съвети:
- Мази са от малка помощ. За грижа за кожата не използвайте грес мехлеми, доилна грес и др. Те запушват кожните пори и предотвратяват топлината баланс.
- Не желязо и изсушете кожата със сешоар! Тази мярка е не само неефективна, но дори води до увеличаване на зародишното натоварване, тъй като с коса сушилня микроби Неправилната употреба може да доведе до студ щети и изгаряния.
- Не търкайте кожата с триене алкохол или други алкохоли, Защото алкохол обезмаслява кожата. Това причинява малки пукнатини по кожата, през които микроби може лесно да проникне.
- Също така, добавянето на етерични масла (смърч иглено масло) не може да увеличи устойчиво кръв поток към кожата.
- Меркурохромът се използваше в големи количества и дори днес понякога все още се използва. Съдържа токсичен живак, който се абсорбира през кожата и неговият силен червен цвят затруднява наблюдението на цвета на кожата. Освен това петната от дрехите никога не излизат навън.
- Не използвайте кожа дезинфектанти профилактично: Кожа микроби са физиологични. Чрез профилактично използване на кожата дезинфектанти, тази естествена кожна флора се унищожава заедно с патогенните микроби.
- Избягвайте гума и пластмаса: Те пречат на кожата да определи оптималното съдържание на влага сама. Не може да се изключи, че някои инконтиненция СПИН увеличават риска от рани от залежаване поради вградения пластмасов филм.
Редовен преглед дали планираното и изпълненото мерки са достатъчни, гарантира успеха на язва под налягане профилактика.
