Причини
Както при почти всички клинични снимки, хернията не може да бъде отнесена към една причина, а по-скоро е жалко свързване на много фактори. С възрастта тъканите и мускулите стават по-слаби. The диафрагма също е мускул.
Когато мускулите станат по-слаби, отварянето на диафрагма също се разхлабва и позволява допълнително съдържание, като например стомах, за да мине по-лесно. Битие с наднормено тегло е друг важен фактор за развитието на диафрагмални хернии, тъй като особено при легнало положение се оказва голям натиск върху диафрагма и органите, в случая - стомах, използвайте слаби точки, за да ги избягвате. Процесът по време на бременност е подобно.
Херния също може да се развие, ако има силно повишаване на коремното налягане, например по време на натискане. Освен това вродените малформации могат да представляват риск. Преходът между стомах и хранопровода обикновено има определен ъгъл, така нареченият ъгъл на Него.
Ако този ъгъл е по-стръмен, стомахът може да се плъзне по-лесно през отвора. Различни малформации на диафрагмата също водят до вродени хернии. Повечето параезофагеални хернии са причинени от такива нарушения в развитието.
Диагноза
В много случаи съществуването на аксиална хиатусна херния не е известно на засегнатите лица, тъй като обикновено не причинява никакви симптоми. Понякога стомашно-чревни звуци в сандък област може да се чуе при слушане. В случай на оплаквания като киселини в стомаха, а гастроскопия може да се извърши, при което хернията може да бъде забележима.
An Рентгенов изследването с контрастни вещества също е подходящо за диагностика. Ако гастроскопия се извършва по други причини, хиатусната херния може да се намери като случайна находка и следователно не е задължително да се лекува. На пациента медицинска история е важно, тъй като вероятността от рецидив е много висока в случай на предишни хернии.
Симптоми на аксиални хиатусни хернии
В много случаи аксиалните хиатусни хернии са напълно асимптоматични, което означава, че засегнатото лице няма симптоми. Чести симптоми на хиатусни хернии са киселини в стомаха и чувство на натиск в сандък. В резултат на прехода, който се плъзга нагоре, долният механизъм на затваряне на хранопровода вече не функционира и стомашната киселина може да изтече нагоре и да причини киселини в стомаха, особено когато лежите.
Усещането за натиск идва от допълнителното пространство в сандък кухина. Ако в гръдната кухина има големи части на стомаха, дишане трудности могат да възникнат и поради изискването за пространство, тъй като стомахът ограничава белите дробове. Затруднения при преглъщане са също възможен симптом, който възниква поради стесняване на стомаха в отвора на диафрагмата.
При много пациенти, в допълнение към хернията, камъни в жлъчката намлява дивертикулоза, т.е. малки изпъкналости на чревната стена, също присъстват. Въпреки че връзката не е ясна, има ясно натрупване на тези три заболявания заедно и лекарите ги наричат Saint-Trias. В редки случаи има затваряния, които нарушават кръв снабдяване и по този начин водят до язви и кървене в стомаха, които са придружени от болка, гадене и анемия.
Тези последици са значително по-чести при параезофагеална херния. Можете да намерите повече за симптомите на нашата страница Симптоми на диафрагмална херния Обикновено хранопроводът при прехода към стомаха образува мускулен пръстен при прехода към стомаха и по този начин предотвратява обратния поток на стомашна киселина в хранопровода. Този процес се поддържа от диафрагмата в точката, през която преминава хранопровода.
Когато обаче преходът между хранопровода и стомаха се плъзга по диафрагмата, тази опора на затварящия механизъм липсва. Особено когато лежите, стомашна киселина обратен поток в хранопровода и причинява киселини. Лигавицата на хранопровода, за разлика от тази на стомаха, няма никакви защитни мерки срещу собствената киселина на организма.
Стомашната киселина атакува лигавицата и води до възпаление и язви, които в екстремни случаи могат да станат злокачествени тумори. Един т.нар отлив езофагит следователно се нуждае от лечение. В повечето случаи първо се дават киселинни инхибитори като пантопразол, като по този начин се намалява киселинното производство в стомаха.
При диагностициране болка в гърдите, възможно сърце атаката винаги трябва да се изключва от съображения за безопасност, тъй като острите симптоми могат да бъдат сходни. Ако не се постигне подобрение чрез консервативна терапия, трябва да се обмисли хирургична терапия. Самата аксиална хиатусна херния само причинява болки в стомаха в редки случаи.
Засегнатите обаче могат да страдат от отлив езофагит и по този начин се развиват тежки киселини и болка в гърдите. Те обикновено могат да бъдат контролирани с киселинни блокери. Възможен нарушения на кръвообращението също може да задейства болка.
Нарушение на кръвообращението с последваща смърт на части от стомаха е много рядко при аксиална херния и е по-вероятно да се появи при параезофагеална херния. В случай на неясно болка в гърдите възможно сърце атаката винаги трябва да се изключва. И при двете форми на хиатусна херния, в краен случай сърце могат да възникнат проблеми, тъй като големи части на стомаха представляват пространство в гръдната кухина и по този начин сърцето може да бъде свито.
Това води до проблеми с кръвообращението и също дишане трудности. Засегнатите обикновено се оперират директно и се наблюдават от интензивни медицински грижи. По-често се среща, че болка of отлив езофагит първоначално се класифицира като сърце състояние, тъй като острите болки са доста сходни.
Лошият дъх е чест съпътстващ симптом на рефлуксен езофагит. Засегнатите често трябва да се оригват и стомашната киселина може миризма неприятно. Ако язви вече съществуват в хранопровода, тези увредени участъци от лигавицата също могат да причинят тежък лош дъх. Този лош дъх идва от хранопровода и следователно не може да бъде предотвратен интензивно хигиена на устната кухина. Поради своя социален компонент, лошият дъх може да бъде сериозно ограничение за засегнатите и следователно може да бъде и индикация за операция.
