трамадол
Въведение
Трамален® е лекарство, съдържащо активната съставка трамадол. Принадлежи към групата на опиоиди, които са сред най-мощните обезболяващи и са до голяма степен покрити от германския наркотици закон. трамадолобаче не е предмет на този закон.
Потентността на опиоиди се измерва с потентността на морфин, като потентността на морфина се определя като 1. трамадол има около 0.1 пъти по-голяма сила от морфин, така че принадлежи към ниската сила опиоиди. Според Света 3драве Организация (СЗО), опиоиди с ниска мощност като трамадол трябва да се използват от ниво 2 в 3-степенния болка режим на управление.
Те също могат да се комбинират с обезболяващи от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или лекарства като парацетамол намлява метамизол (Новалгин ®). Комбинация от опиоиди с ниска и висока мощност като фентанил трябва да се избягват, тъй като те се инхибират взаимно в своята ефикасност. От ниво 3 на СЗО нататък трябва да се използват високоефективни опиоиди болка облекчение.
Странични ефекти
Опиоидите са - в сравнение с по-слабите обезболяващи като НСПВС - относително нежни по отношение на въздействието им върху организма. Дори когато се приемат непрекъснато, опиоидите причиняват по-малко трайно увреждане на органи от ибупрофен и други. Един проблем с опиоидите обаче е рискът от развитие на зависимост по време на продължителна терапия.
В резултат на това могат да се появят симптоми на отнемане след прекратяване на лечението. Пример за това е наркотикът хероин, който също принадлежи към групата на опиоидите. Поради фармакологичното си поведение обаче потенциалът му на зависимост е значително по-висок от този на опиоидите, използвани в ежедневната клинична практика.
Освен това опиоидите могат да доведат до множество странични ефекти, някои от които са много неприятни за засегнатото лице. Например, употребата на трамадол често води до гадене намлява повръщане, виене на свят, сухо уста, главоболие и сънливост. Друг чест страничен ефект на опиоидите е запек.
Поради това на пациентите, които се лекуват с опиоиди за по-дълъг период от време, обикновено се предписва допълнително слабително лекарство, за да се гарантира, че активността на червата не спира. Изпотяване и кожни симптоми като зачервяване или обрив (екзантема) също могат да се появят при опиоидна терапия. По-рядко възникват затруднения при уриниране (проблеми с микцията).
Други редки нежелани реакции са мускулна слабост, дихателна система депресия, припадъци, халюцинации и объркване, настроението се променя както в смисъл на еуфория, така и дисфория (раздразнително настроение), забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия), увеличение в кръв налягане (хипертония) и алергични реакции. Трамален® може да доведе до увреждане на способността за реакция. Следователно пациентът трябва да поеме отговорност за оценка дали се чувства способен да участва активно в движението или да работи с машини и да избягва това, ако се появят симптоми като сънливост или затихване.
