Определение
Tramal® е търговското наименование на аналгетик, съдържащ активната съставка трамадол. трамадол принадлежи към групата на опиоиди и се използва за лечение на умерено тежко до тежко болка. трамадол се предлага само по лекарско предписание, но не е предмет на немския Наркотици Закон (BtMVV).
Веществото трамадол е синтетично разработено от Grünethal GmbH, патентовано през 1965 г. и първият препарат е пуснат на пазара през 1977 г. Днес много генерични лекарства се предлагат в различни дозирани форми и дозировки (таблетки, капки, супозитории, инфузии). (R, R / S, S) -2- (диметиламинометил) -1- (3-метоксифенил) циклохексанол
Приложение
Според Света 3драве Организационна (СЗО) схема стъпка по стъпка за болка терапия, трамадол се използва за умерена до силна болка в комбинация с, например, ибупрофен, КАТО, парацетамол, диклофенак (неопиоидни аналгетици).
ефект
Трамалът действа в нервната тъкан, т.е. също в мозък. Той действа на трите различни опиоидни рецептора като морфин, но неговата сила е само около 10% от морфина. Трамалът действа на рецепторите по много неспецифичен начин и свързващата сила (афинитет) не е много висока, следователно ефектът от болка облекчението не е много силно.
Трамал също инхибира повторното поемане на норепинефрин и увеличава освобождаването на серотонин в нерви. Тези ефекти имат облекчаващо безпокойството (анксиолитично) и слабо антидепресант ефект. Въпреки това, увеличеното освобождаване на серотонин води до увеличаване гадене като нежелан страничен ефект.
Дозиране
Интервал между касовите бележки: най-малко 8 часа. Не превишавайте дневната доза от 400 mg. Може да се наложи индивидуална корекция на дозата (при остра болка, продължително лечение, пациенти в напреднала възраст, увреждане на черния дроб и бъбреците)
- Умерена болка: еднократна доза (ED) 50 mg, ако няма подобрение на болката, вземете още 50 mg
- Силна болка: ED 100 mg
- Туморна болка или силна болка след операция: възможно най-висока доза с таблетки със забавено освобождаване сутрин и вечер 100 mg, ако е необходимо увеличете до 2 пъти дневно 150 mg или 200 mg
Странични ефекти
Трамал обикновено има малко странични ефекти в областта на увреждане на органи. Въпреки това могат да се появят странични ефекти като изпотяване, сънливост (седация), объркване, сънливост и замъглено зрение. Освен това, тежко гадене често се съобщава.
Гърчове също са наблюдавани при дози над терапевтичната доза. За съжаление Tramal има доста висок процент на неотговарящите (неотговарящите) от 30%. В този случай е необходимо да преминете към друго лекарство.
В случай на отравяне с Трамал (ако човек приема значително повече от терапевтичната доза), както и при други опиоиди (морфин), циркулаторен колапс, загуба на съзнание и дори кома може да се случи. Повръщане, свиване на зениците, спазми, могат да се появят и дихателни нарушения до спиране на дишането. Терапия: Ако не е преди повече от 2 часа, можете да вземете активен въглен или да направите стомашна промивка в случай на отравяне с таблетки.
В противен случай можете да дадете Naloxon като противоотрова и Диазепам за спазми. Трамал съдържа активната съставка трамадол, която принадлежи към голямата група на опиоиди и, както всички опиоиди, може да предизвика нежелани реакции в допълнение към желаните ефекти за намаляване на болката. Не винаги обаче се наблюдават странични ефекти, тъй като всеки човек реагира по различен начин на приема на лекарства или специфичния прием на трамал.
В допълнение, страничните ефекти също могат да варират в зависимост от формата на приложение. Постепенно според честотата на поява трябва да се споменат следните възможни нежелани реакции: При много много пациенти (повече от 1 на 10 лекувани пациенти) гадене и се появява замайване. Странични ефекти като сухота уста, запек, главоболие, повишено изпотяване, повръщане и замаяност са чести (повече от 1 на 100, но по-малко от 1 на 10 пациенти).
Понякога (повече от 1 на 1000, но по-малко от 1 на 100 души лекувани) появата на слабост, колебания на кръвообращението, колапс на кръвообращението, алергични реакции (зачервяване, сърбеж, обрив), ускоряване на сърдечния ритъм и сърцебиене и стомашно-чревни оплаквания като гадене, диария намлява стомах съобщава се за болка. В редки случаи (повече от 1 на 10,000 1, но по-малко от 1000 на XNUMX души лекувани) странични ефекти като мускулна слабост, намалена работоспособност, промени в апетита, тремор, кръв повишаване на налягането, забавен сърдечен ритъм, замъглено зрение, шоки дихателни или психични разстройства (халюцинации, объркване, депресия, кошмари, нарушения на съня). Освен това в редки случаи се съобщава за появата на алергични реакции като задух или подуване на кожата. Много рядко има увеличение на черен дроб ензими.
Дългосрочната употреба на Tramal може да доведе до зависимост, въпреки че вероятността от развитие на зависимост е ниска в сравнение с други лекарства. Симптомите на отнемане след спиране на трамала са редки, но възможни. Тези симптоми на отнемане е вероятно да се появят преди внезапно спиране след по-дълъг период на употреба.
При по-възрастни пациенти (> 75 години), както и при пациенти с бъбрек or черен дроб дисфункция, появата на странични ефекти се увеличава поради по-бавното елиминиране и отделяне. Следователно тези пациенти се нуждаят от строг контрол по време на приема на Tramal и възможна корекция на дозата. Освен това лекарят трябва да знае схемата на лечение на пациентите, за да изключи възможните взаимодействия на трамал с други лекарства и по този начин да избегне възможни странични ефекти. Ако се появят нежелани реакции, в зависимост от тяхната тежест, трябва да се свържете с лекар, който да вземе решение за по-нататъшни действия (намаляване / дозиране на дозата).
