Диазепам

Въведение

Диазепам е лекарство, което се продава в аптеките, например под търговското наименование Valium®. Лекарството принадлежи към групата с продължително действие бензодиазепини (има сравнително дълъг полуживот) и се използва по много различни начини като психотропно лекарство. Диазепам се използва за лечение на тревожност като хапче за сън и / или вътре епилепсия терапия.

Най-голямата опасност от използването на диазепам е развитието на зависимост. Поради тази причина за предпочитане се предписва за остра терапия и по-малко за дългосрочно лечение. Лекарството диазепам медиира действието си чрез модулиране на GABA (гама-аминомаслена киселина) рецептори в гръбначен мозък.

След свързване с така нареченото бензодиазепиново място на свързване на GABA рецептора, диазепам причинява структурна промяна в рецептора, като по този начин увеличава неговата чувствителност към гама-аминомаслена киселина. Това също увеличава вероятността за отваряне на свързания с рецептора хлориден канал, последван от увеличен приток на хлоридни йони. Повишаването на вътреклетъчната (в клетката) концентрация на хлорид от своя страна води до хиперполяризация на клетката.

С прости думи, това означава, че клетката е по-малко чувствителна към външни дразнители поради влиянието на диазепама. Ефектът на диазепама се съдържа в лекарството, известно като Valium®, наред с други. Диазепам принадлежи към групата с продължително действие бензодиазепини, които имат сравнително дълъг полуживот и се използват по много различни начини като психотропно лекарство.

Диазепам се използва за лечение на тревожност като хапче за сън и / или в епилепсия терапия. Един от най-сериозните странични ефекти, които могат да се появят при използване на диазепам, е развитието на зависимост (висок риск от пристрастяване). Следователно Valium® и / или други лекарства, съдържащи диазепам, обикновено се предписват само за остра терапия и по-малко за продължително лечение.

  • Като хапче за сън: ефектите на диазепама от нефармакологична гледна точка могат да бъдат разделени на няколко категории. Активната съставка главно носи седативен (предизвикващ съня, успокояващ) ефект, който се медиира от инхибирането на специфични региони в мозък (по-точно: мозъчният ствол) (лимбична система и ретикуларна формация). Седативният ефект на диазепам обаче е сравнително малък, тъй като няма наркотичен каквито и да е ефекти.
  • Като успокоително: Освен това ефектът на диазепама включва успокояващ ефект върху безпокойството и паническа атака (анксиолиза).

    Този ефект се медиира и от инхибиране на различни специфични структури в мозък стъбло. Освен това ефектът на диазепама включва релаксиращ ефект върху мускулите. Този ефект се медиира чрез намеса в естествените процеси на мозък стъблото и неговото взаимодействие с гръбначен мозък.

    Именно с оглед на този ефект на Valium® и други лекарства, съдържащи диазепам, се препоръчва на пациентите да го приемат малко преди лягане. Лекарството трябва да се приема само когато пациентът вече не трябва да става, тъй като съществува висок риск от фрактури на костите поради отдих на мускулите, особено при възрастни хора.

Диазепам се използва главно за лечение на психическо напрежение и безпокойство. В допълнение, диазепам се счита за стандартно лекарство при предоперативно лечение.

Това означава, че това лекарство се прилага перорално на пациенти малко преди хирургическа процедура и има силен седативен ефект. При спешно лечение диазепам често се прилага за лечение на пациенти с остри епилептични припадъци. Диазепам се превърна в незаменима част от пазара на лекарства поради надеждното си действие, но преди да го вземете, трябва да се изключат определени противопоказания.

Причината за това е, че диазепам може да доведе до зависимост, ако се приема продължително. Тази опасност съществува не само в случай на злоупотреба, но и когато препаратът се използва правилно. Диазепам никога не трябва да се спира внезапно, в противен случай съществува риск лекуваните пациенти да страдат от симптоми на отнемане.

  • Тежки затруднения с дишането (например синдром на сънна апнея)
  • Чернодробни заболявания и / или мускулна слабост
  • Алергии към активното вещество диазепам
  • Пристрастяване към наркотици, наркотици и / или алкохол

Дозировката на диазепам зависи от показанията. При състояния на тревожност, лекувани амбулаторно, приложението обикновено е 2.5 до 10 mg.За стационарно лечение на тревожност, до 60 mg на ден могат да се дават през устата. При състояния на възбуда, развълнувани от безпокойство, обикновено се препоръчват 10 mg перорално, интравенозно или интрамускулно, повторени веднъж или два пъти на интервали от 30 минути.

Само в изключителни случаи се препоръчва прием на повече от 40 mg през първите 24 часа. При пациенти в напреднала възраст лечението с диазепам е постепенно. В отказ от алкохол синдром, се препоръчват 3-4 дози от 10 mg на ден 1 и 3-4 дози от 5 mg на ден след това.

В някои случаи дневната доза може да бъде значително по-висока. Ако имате проблеми със заспиването, обикновено се прилагат 5 до 20 mg вечер. При остри припадъци, така наречените епилептични припадъци, се прилагат 10 mg интравенозно.

Ако това не помогне, в тези остри ситуации се използват други лекарства, като напр фенитоин, ренобарбитал или валпроат. Най-честият страничен ефект на диазепам е след като лекарството е спряно твърде бързо. Появата на така наречените парадоксални странични ефекти, т.е. аномалии, за които се предполага, че се потискат от приема на диазепам, не е необичайна.

Някои пациенти съобщават за внезапна поява на безпокойство и изблици на гняв. Диазепам може също да има дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт, сух уста, коремна болка и / или диария. Предозирането на активното вещество обикновено причинява световъртеж и временна загуба на памет.

При някои пациенти говорни нарушения (напр. излизане) и огромно координация могат да се наблюдават проблеми. Тъй като диазепам има инхибиращ ефект върху мускулния тонус, екстремното предозиране може да доведе до намаляване дишане и в най-лошия случай до спиране на дишането.

  • Тежки симптоми на отнемане, които се проявяват като тревожност, халюцинации, припадъци и раздразнителност.
  • Умора, сънливост и сънливост (поради силен седативен ефект)
  • Частично силно главоболие
  • Удължено време за реакция до временна загуба на паметта
  • Нарушения на речевото формиране, несигурност в походката, мускулни крампи и нарушения на съня

Ако диазепам и алкохол се консумират заедно, последствията могат да бъдат фатални.

Алкохолът увеличава странични ефекти на диазепам по непредсказуем начин. Поради това не трябва да се консумира алкохол, когато се приема диазепам. Зависимостта от диазепам е коренно различна от другите зависимости.

Съответно оттеглянето се характеризира и с няколко специални характеристики. Обикновено дозата на диазепам е в терапевтичния диапазон. Това означава, че пациентите обикновено не са увеличавали дозата сами.

Ето защо често това е така наречената зависимост с ниски дози. Това обикновено не надвишава 20 mg на ден. За да се постигне успешно лечение за отнемане, е от съществено значение хората да бъдат информирани за опасностите от продължителната употреба на диазепам.

Това изисква голяма доза чувствителност от страна на лекаря. Оттеглянето трябва да се извърши с лекар с доверие. Диазепам никога не трябва да се спира внезапно.

Абстинентната доза обикновено се приема на стъпки от 2.5 - 5 mg. Поради добра делимост дозата може да се прилага през целия ден. Това дава постоянно ниво на ефикасност и по този начин може да сведе до минимум симптомите на отнемане.

Препоръчва се карентен период от 3 - 5 седмици за стационарно лечение. Ако оттеглянето се извършва амбулаторно, може да е подходящ период от 2 - 4 месеца. Оттеглянето обаче не трябва да бъде прекалено бавно, тъй като търпението на пациента и издръжливоста може да се изисква твърде много. Честите симптоми на отнемане са нарушения на съня, тревожност, промени в настроението, мускул болка, мускулни потрепвания, треперене, главоболие, гадене намлява загуба на апетит. Всички теми за лекарства под: Лекарства AZ

  • Ефект на диазепама
  • Диазепам страничен ефект
  • Valium
  • Валиум странични ефекти