Как действа сулфасалазин
Сулфасалазин се използва като основно лечение на ревматични заболявания и възпалителни заболявания на червата (IBD). Ревматизмът е група от автоимунни заболявания. Това означава, че имунната система атакува и разгражда собствената тъкан на тялото (като ставния хрущял). Хроничните възпалителни заболявания на червата също се причиняват от неправилна реакция на имунната система.
5-ASA очевидно е отговорен за положителния ефект върху IBD, докато sulfapyridine изглежда е главно ефективен при ревматизъм. Съответно сулфасалазин се използва и при двете състояния.
Сулфасалазин е едно от малкото лекарства, от които в организма се образуват две активни съставки едновременно.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Повече от 90 процента от сулфапиридина се абсорбира, докато около 30 процента от 5-ASA се абсорбира. Сулфапиридинът се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината.
Кога се използва сулфасалазин?
Сулфасалазин се използва в следните области на приложение (показания):
- Остро лечение и профилактика на рецидив (профилактика на рецидив) на улцерозен колит.
- Остро лечение на лека до умерена болест на Crohn, включваща дебелото черво (част от дебелото черво)
- Основна терапия на хроничен полиартрит (ревматоиден артрит)
Как се използва сулфасалазин
Сулфасалазин се приема под формата на таблетки. Дозировката се определя индивидуално от лекаря. За да се намалят страничните ефекти, лекарството трябва да се „въвежда“ бавно. Това означава, че лечението започва с ниска доза, която след това бавно се увеличава.
Приема се продължително, дори когато пациентът се чувства по-добре и почти няма/никакви оплаквания. Това е така, защото ако лечението се преустанови, заболяването може да се влоши отново. Понякога сулфасалазин се използва в комбинация с други лекарства.
Какви са страничните ефекти на сулфасалазин?
Възможните симптоми включват гадене, повръщане, диария и коремна болка. Могат да се появят и главоболие, световъртеж и умора. Такива странични ефекти са най-забележими през първите няколко седмици от лечението.
Някои пациенти развиват косопад, сърбеж, кожен обрив и болезнени мехури в устата и/или гърлото по време на лечението. Могат да настъпят и промени в кръвната картина.
При мъжете активното вещество може да увреди плодовитостта, тъй като намалява броя на сперматозоидите (олигоспермия) по време на употреба и до три месеца след това. Ето защо, преди започване на лечението, трябва да се изясни всяко желание за деца при пациенти от мъжки пол.
Какво трябва да се има предвид при употребата на сулфасалазин?
Противопоказания
Сулфасалазин не трябва да се приема при:
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено заболяване)
- съществуващи отклонения в кръвната картина или заболявания на кръвотворните органи
- тежка чернодробна или бъбречна дисфункция
- чревна непроходимост
- порфирия (рядко метаболитно нарушение)
- едновременна терапия с метенамин (лекарство за прекомерно изпотяване)
Лекарствени взаимодействия
Обратно, антибиотиците могат да намалят разграждането на сулфасалазин до сулфапиридин и 5-ASA чрез нарушаване на чревната флора, като по този начин отслабват неговия ефект.
Възможни са и други взаимодействия. Поради това пациентите трябва да информират своя лекар за всички лекарства, които използват – включително препарати без рецепта – преди да започнат терапия.
Възрастово ограничение
Сулфасалазин е противопоказан при деца под две години.
Бременност и кърмене
Въпреки това, ако активната съставка месалазин показва същата терапевтична ефикасност при пациенти с възпалително заболяване на червата, тя трябва да се предпочита пред сулфасалазин.
Как да получите лекарства, съдържащи сулфасалазин
Sulfasalazine изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария, така че се предлага в аптеките само срещу рецепта.
