Пелена дерматит: описание
Възпаленото дъно при бебе, малко дете или пациент с инконтиненция се нарича дерматит от пелени. Този термин най-общо означава възпаление на кожата в интимната и седалищната област.
В някои случаи дерматитът от пелени може да се разпространи в съседни области на кожата (напр. бедра, гръб, долна част на корема). Лекарите наричат това разпръснати лезии.
Пелена дерматит: симптоми
Типични симптоми на пелена дерматит са:
- обилно зачервяване на кожата (еритема), обикновено започващо около ануса и достигащо до вътрешната част на бедрата и корема
- образуване на малки кожни възли и люспи
- отворени, плачещи, възпалени области (често описвани като "болка")
- болка и сърбеж в областта на таза
- усещане за парене при уриниране
- Пелените миришат на амоняк
Заразяване с гъбички или други микроби
Гъбичките от дрожди могат да се разпространят по болното дупе на бебето: Candida albicans, гъбичка, която обикновено живее в червата, може лесно да колонизира увредената кожа, което води до млечница от пелени. В този случай кожните лезии вече не са рязко очертани, а отделни възли, както и пустули и пъпки се разпространяват в околната област (напр. по бедрата). По ръба на обрива кожата често се лющи.
В резултат на инфекция понякога могат да се развият кожни лезии по горната част на тялото, лицето и главата. Например, в проучванията е наблюдавана връзка между бактериален дерматит от пелена и импетиго контагиоза.
Пелена дерматит: причини и рискови фактори
Дразнещ фактор амоняк
Този ефект се засилва от амоняка. Това химично съединение от вода и азот се образува по време на разцепването (от ензима уреаза) на уреята, намираща се в урината. Амонякът дразни кожата в областта на пелените. Освен това леко повишава рН на кожата. По този начин кожата губи своята защитна киселинна мантия. Това обикновено предотвратява растежа на някои микроби.
Инфекция с гъбички или бактерии
Продукти за опаковане и грижа за рисков фактор
Лоша хигиена
Лошата хигиена е основен фактор за възпаленото дупе на бебетата. Бебета, както и възрастни, носещи предпазни панталони, които рядко носят пелени или не са напълно измити или изсушени, имат повишен риск от обрив от пелени.
Рисков фактор в основата на заболявания
Допълнителна инфекция на кожата с болестотворни патогени също се благоприятства от различни основни заболявания. Те включват кожни заболявания като атопична екзема, псориазис, себорейна екзема или суха кожа като цяло. Но отслабената имунна система също увеличава риска от дерматит от пелени.
Пелена дерматит: диагностика и преглед
Диагнозата на пелена дерматит се поставя от педиатър или специалист по кожни болести дерматолог. Обикновено е достатъчно лекарят да прегледа обстойно засегнатите кожни участъци. Класически признаци (зачервяване, гнойни пъпки, подуване, люспи) и появата в типичната кожна област (гениталии, седалище, гръб, долна част на корема, бедра) обикновено са достатъчни за диагностициране на дерматит от пелени.
По-нататъшни изследвания
По време на физическия преглед лекарят търси и други признаци на заболяване извън областта на пелените. Дрождите Candida albicans, например, често също засягат устата и червата. За да определи точния патоген, лекарят взема тампон от засегнатата област на кожата. Това е особено необходимо при тежки случаи (допълнителна бактериална инфекция) или ако предписаното лечение на дерматит от пелени е неуспешно.
Пелена дерматит: лечение
Ако основните заболявания са изключени като причина, човек разчита на следните мерки за излекуване на болното дупе на бебето. Подходящи са и за профилактика на обрив от пелени!
Оставете въздух до болното дупе на бебето!
Сменяйте редовно памперсите!
Препоръчително е не само да проверявате пелените няколко пъти на ден, но и да ги сменяте на всеки три до четири часа (при урина и изпражнения, сменете веднага). За да не се търка много пелената, трябва да се слага свободно. Тогава отдолу може да се натрупа по-малко топлина.
Изперете всички използвани текстилни изделия след употреба при най-малко 60 градуса по Целзий (пране с кипене).
Почистете и подсушете правилно областта на пелените!
Изперете всички използвани текстилни изделия след употреба при най-малко 60 градуса по Целзий (пране с кипене).
Почистете и подсушете правилно областта на пелените!
Посетете Вашия лекар!
Ако забележите обрив при вашето дете или роднина, трябва да се консултирате с вашия педиатър или дерматолог. Той или тя може да изключи възможни основни заболявания и да даде полезни съвети за лечение на обрив от пелени. Не се колебайте да го попитате директно и за специални възможности за лечение. В случай на допълнителна инфекция на кожата, лекарят ще предпише и лекарства.
Използвайте само мехлеми или пасти, препоръчани от лекаря!
При дерматит от пелени са особено подходящи меките пасти на водна основа, съдържащи цинк. Подсушаващи и дезинфекциращи меки пасти могат да се прилагат върху силно течащи обриви предварително. В случай на тежко увреждане на кожата, кортизоновите мехлеми също могат да бъдат полезни. Те обаче трябва да се използват само от лекар и само за кратко време.
Обобщено: ABCDE препоръки
Група експерти от Калифорния обобщиха препоръките за лечение на обрив от пелени, използвайки буквите ABCDE в професионална статия:
- A = въздух (въздух) – време без пелени
- B = бариера – естествената кожна бариера трябва да бъде защитена или поддържана с подходящи пасти.
- C = clean – внимателното и нежно почистване е важна част от терапията на дерматит от пелени.
- E = образование – това трябва да включва лекар или експерт (напр. акушерка), който може да образова за дерматит от пелени и да предостави полезни съвети за лечение.
Пелена дерматит: ход на заболяването и прогноза
Дерматитът от пелени обикновено се лекува за кратко време без последствия. Важно е да се вземат превантивни мерки, да се избягват причинните рискови фактори и внимателно да се лекуват възможни инфекции.
