In vitro съзряване (IVM) е вариант на ин витро оплождане (IVF) и по този начин метод на изкуствено осеменяване. При тази процедура, извлечена по-рано яйца отлежават в чаша на Петри, докато след това бъдат изкуствено осеменени с тази на мъжа сперма и имплантирани в жената матка.
Какво е ин витро съзряване?
In ин витро съзряване- яйца са премахнати от яйчници в незряла форма и след това узряват в лабораторията. И след това са изкуствено въведени в контакт с този на мъжа сперма. Като форма на ин витро оплождане, ин витро съзряване също е една от асистираните репродуктивни процедури. При асистирана репродукция, наричана още изкуствено осеменяване, лекуващият лекар съчетава мъжкия сперма и яйцето на жената вътре или извън тялото на жената. При ин витро съзряване съединението се осъществява извън женското тяло, така че вече оплодената яйцеклетка се вкарва в женското тяло матка. Процедурата може да се използва в Германия, ако двойка редовно се включва в незащитен полов акт в продължение на поне една година и въпреки това не успее да забременее. In vitro съзряването се счита за по-нежно от класическото ин витро оплождане. В последната жена първоначално се прилага високи дози от хормони с цел да узреят няколко яйца наведнъж в тялото на жената. При ин витро узряване яйцата се отстраняват от яйчници в незряла форма и след това узряват в лабораторията.
Функция, ефект и цели
In vitro съзряването започва с ултразвук намлява кръв събиране на петия, шестия или седмия ден от цикъла на жената. По време на ултразвук, измерват се броят и размерът на всички фоликули. Освен това се проверява височината на лигавицата на маточната лигавица. Оптимално оформен ендометриум е от значение, за да може оплодената яйцеклетка да имплантира по-късно. Освен това хормони LH, прогестерон намлява естрадиол се проверяват в кръв. Ако тези хормони не са в нормалните граници, могат да възникнат проблеми по време на изкуствено осеменяване и желаният резултат може да не е насочен. В обобщение, тези тестове се използват, за да се определи дали in vitro съзряването изобщо е обещаващо в този цикъл или по-нататъшно подготвително мерки първо трябва да се вземе. Ако са изпълнени всички предпоставки, яйцата се извличат приблизително на осмия ден от цикъла. Това изисква жената да бъде обезболена. Първо, извлечените ооцити на пациента след това се изследват за грешки в генетичния материал, за да се сведе до минимум рискът от наследствено заболяване. Ако са изключени грешки в генетичния материал, яйцата се отнасят в лабораторията, където узряват в епруветка или чаша на Петри. Един ден след извличането на яйцеклетките мъжът освобождава спермата. След това спермата се комбинира с яйцеклетката за оплождане. Ако оплождането е успешно, оплодената яйцеклетка се имплантира в жената незабавно или в следващия цикъл. За да се увеличи вероятността от успешно имплантиране на зародиш, специална и стандартизирана подготовка на маточната лигавица се извършва преди ембриотрансфер. In vitro съзряването е особено подходящо за пациенти, страдащи от т.нар синдром на поликистозните яйчници (PCO). При тези пациенти съществува риск от хормонална свръхстимулация с класическо изкуствено осеменяване. В допълнение, методът за ин витро съзряване също може да се използва, ако бременност не е желателно веднага след извличане на яйца. Незрелите яйцеклетки, за разлика от зрелите, могат да бъдат получени от замразена яйчникова тъкан. Това предлага рак особено пациенти, с които се лекува химиотерапия или радиация притежава възможността за лечение на плодовитост веднъж рак притежава е завършен.
Рискове, странични ефекти и опасности
Колкото и обещаващи да са ползите от звука на зреенето in vitro, това е доста нова процедура, която все още се счита за експериментална. По света има само около 400 деца, заченати с помощта на IVM. Въпреки че лечението с IVM е по-лесно за изпълнение и по-щадящо към жената, отколкото традиционното ин витро оплождане, степента на успех е много по-ниска. бременност всъщност се среща само при 10 до 15% от лекуваните жени. С IVF, от друга страна, оплождането е успешно в 40% от случаите, но това обикновено изисква няколко цикъла на лечение. Извличането на яйца е операция с всички обичайни хирургични рискове. Нараняване на яйчници, матка или могат да възникнат други съседни органни структури. Възможни са и инфекции на коремната кухина. По време на анестезия, съществува риск от сърдечно-съдови нарушения, включително сърдечен арест. Засега лечението с IVM не изглежда да има отрицателен ефект върху бременност, раждане или постнатално развитие на плода. Въпреки това, както беше споменато по-горе, това е все още много млада процедура, така че няма дългосрочни данни за развитието на деца, заченати с помощта на ин витро съзряване. В допълнение към физическите рискове за жената и възможните усложнения през развитие на детето, психологическото напрежение не бива да се подценява. Двойките, които решават да се подложат на IVF, често страдат от бездетието си от години и често са под натиск да го накарат да работи този път. Ако IVF не успее, засегнатите често губят онова, което според тях са били последният спасителен пояс, водещ до депресия и, не рядко, до срив в отношенията им. В допълнение към психологическата тежест има и финансова тежест. IVM е доста сложна процедура, която изисква няколко скъпи предварителни теста. По този начин има несъществени материални разходи за ултразвук, измервания на хормони, яйце пункция, анестезия, лаборатория и необходими лекарства. IVM лечението не се възстановява от здраве застраховка, така че двойката поема всички разходи сама.
