Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) (синоними: синдром на поликистозните яйчници; синдром на поликистозните яйчници; синдромът на поликистозните яйчници; синдромът на поликистозните яйчници; поликистозните яйчници; поликистоза на яйчниците; синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром); синдром на поликистозните яйчници; Синдром на Stein-Leventhal; ICD-10 E28. 2: Синдром на поликистозните яйчници) се отнася до симптоматичен комплекс, характеризиращ се с хормонална дисфункция на яйчници.
Дефиниция на синдрома на PCO
Според семинара за консенсус в Ротердам през 2003 г. („Ротердамски критерии“) синдромът на PCO е налице, когато са изпълнени два от следните критерии:
- Нарушения на цикъла - олигоменорея до олиго-аменорея (определение: виж по-долу).
- Клинична хиперандрогения и / или хиперандрогенемия.
- Клинични характеристики на хиперандрогенизма като хирзутизъм (увеличен коса според мъжкия разпределение модел), акне (напр. акне вулгарис), себорея (мазна кожа) и / или
- Хиперандрогенемия (повишено образуване на андрогени/ секс хормони които служат за развиване и поддържане на мъжки характеристики); общ тестостерон ниво> 2.08 nmol / l или като серумен дехидроепиандростендион сулфат (DHEA-S) ниво> 6.6 mol / l; и / или
- Поликистоза яйчници - когато поне един яйчник (яйчник) има a сила на звука от поне 10 ml и / или 12 фоликула от два до девет милиметра всеки.
При клъстерния анализ симптомите на пациентите с PCO могат да бъдат разпределени в различни курсове: репродуктивен подтип (засягащ репродукцията) и метаболитен подтип (засягащ метаболизма). (виж Причини / Патогенеза).
Пикова честота: Синдромът на поликистозните яйчници обикновено се проявява от 2-ро или 3-то десетилетие от живота.
Разпространението (честота на заболяванията) е до 20% от всички жени. Синдромът на поликистозните яйчници е най-честата ендокринопатия (заболяване, причинено от нарушена функция на жлезите с вътрешна секреция или дефектното действие на хормони) при жени във фертилна възраст. Засяга ca:
- 25% от всички жени със средно образование аменорея (без менструално кървене> 90 дни с вече установен цикъл).
- 50% от всички жени с олигоменорея (интервал между кървене е> 35 дни и ≤ 90 дни, кървенето се случва твърде рядко)
- 50% от всички жени с хирзутизъм (увеличен терминал коса (дълга коса) при жените, според мъжа разпределение модел (зависим от андроген)).
Курс и прогноза: понастоящем не е възможно лечение на синдром на поликистозните яйчници. Лечението трябва да бъде ранно и адекватно, тъй като нелекуваното заболяване е свързано с повишен риск от коронарна болест (сърдечно-съдови заболявания), хиперлипидемия (нарушения на липидния метаболизъм) и диабет мелитус тип 2. Симптомите могат да бъдат добре лекувани. В допълнение към фармакотерапията (лекарство притежава) и хормонално лечение, мерки за промяна на начина на живот като намаляване на теглото също са част от концепцията за терапия.
Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): В групата на субфертилните PCOS жени около 90% са с наднормено тегло или затлъстяване. Други свързани състояния включват метаболитен синдром, мастен черен дроб (стеатоза хепатис), безплодие, усложнения при бременност (гестационно диабет, прееклампсия, преждевременно раждане), психично заболяване (депресия, тревожни разстройства), И синдром на обструктивна сънна апнея (предпочитано от с наднормено тегло or затлъстяване Три от четири жени със синдром на PCO също имат инсулин резистентност (намален или премахнат ефект на хормона инсулин).
