Тестостеронът е мъжкият полов хормон, който при мъжете се произвежда приблизително 95% в клетките на Лейдиг на тестиса и 5% в кората на надбъбречната жлеза. При жените производството се извършва предимно в кората на надбъбречната жлеза.Тестостеронът се синтезира от холестерол. Той е един от мастноразтворимите хормони. Повече от 40 процента от него са свързани със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG) и повече от 50 процента с албумин. Само около два процента присъстват като свободен тестостерон. Метаболизъм: В целевата андрогенна тъкан, превръщането в по-мощния андроген дихидротестостерон (DHT) обикновено се осъществява с помощта на ензима 5α-редуктаза. Тестостеронът е обект на циркадни ритми, което в този случай означава, че се секретира предимно сутрин (8: 00-10: 00 сутринта).
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Кръв събирането се извършва сутрин (8: 00-10: 00 сутринта).
- Ако е необходимо, направете три кръвни проби, за да можете да определите от „обединен“ серум
Смущаващи фактори
- Вижте подготовката на пациента
Нормални стойности общ тестостерон
| Пол | възраст | Нормални стойности в µg / l | Стандартни стойности в nmol / l |
| Жена | Бебета | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
| 1-8-ма година от живота (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
| 9-12 ЛЪЖ | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
| 13-18 ЛЪЖ | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
| Възрастни | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
| Мъж | Бебета | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
| 1-ви-8-ми LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
| 9-12 ЛЪЖ | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
| 13-18 ЛЪЖ | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
| Възрастни | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Коефициент на преобразуване
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Показания
- Предполагаеми хормонални нарушения (хипогонадизъм; AGS; вирилизация (маскулинизация) на жените).
- Еректилна дисфункция (еректилна дисфункция).
- Крипторхизъм
- Терапия мониторинг поради заместителна терапия с тотестостерон.
- Подозрение за хормонално активни тумори (например тумори на тестисите; тумори на яйчниците).
Тълкуване
Тълкуване на повишени стойности
Госпожица.
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон намлява Кортизолът.
- Андроген-продуциращ надбъбречен карцином.
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм) - води до повишен SHBG.
- Черен дроб цироза (съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб с функционално увреждане) - води до повишен SHBG.
- Менопауза (менопауза) - води до повишен SHBG.
- Болестта на Кушинг - заболяване, причинено от излишък от Кортизолът.
- надбъбречна жлеза хипертрофия - прекомерен растеж на надбъбречните жлези.
- Тумори на яйчниците (тумори на яйчниците)
- Pubertas praecox - преждевременно пубертетно развитие
- Бременност - води до повишен SHBG
- Тумор, произвеждащ тестостерон (нива на тестостерон> 1.2 ng / ml).
- Синдром на поликистозни яйчници (PCO) - гинекологично разстройство, свързано с прекомерно образуване на кисти на яйчници (яйчници) и свързаните с тях хормонални нарушения.
Мъж
- Хормонални регулаторни нарушения поради генетични дефекти (андрогенна резистентност; андрогенни рецепторни дефекти).
- Хормонално активни тумори като тумори на тестисите или андроген-продуциращ карцином на надбъбречната жлеза.
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм) - води до повишен SHBG.
- Черен дроб цироза (съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с функционално увреждане) - води до повишена SHBG.
- Доставка на тестостерон
Тълкуване на понижени ценности Жена
- Първична недостатъчност на половите жлези (предпубертетна; постменопауза).
- Злоупотреба с наркотици (анаболни стероиди)
- Чернодробна цироза - съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с функционално увреждане.
- Наркотик притежава с антиандрогени, естрогени or анаболни стероиди.
- Адисонова болест - надбъбречна недостатъчност
- Недохранване (Включително анорексия нервоза).
Мъж
- Първичен (хипергонадотропен) хипогонадизъм: напр Синдром на Клайнфелтер (47, XXY или други варианти) Забележка: Нивото на тестостерон в серума често е все още в средата до по-ниско нормално ниво в продължение на много години. Намаляването на серумните нива на тестостерон се случва само при намаляване на секреторния капацитет на тестисите или увеличаване на фиброзата. Серумните гонадотропини са повишени.
- Вторичен (хипогонадотропен) хипогонадизъм - гонадотропините намаляват (LH ↓, FSH↓).
- Злоупотреба с наркотици (анаболни стероиди)
- Чернодробна цироза - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с функционално увреждане.
- Наркотик притежава със синтетични андрогени, глюкокортикоиди, опиоиди.
- Недохранване (Включително анорексия нервоза).
Други бележки
- Мъж: Тестостероновата заместителна терапия не трябва да се започва въз основа на единично намалено ниво на тестостерон без клиника и да доведе до изясняване (вж. По-долу андропауза).
- При симптоматичен хипогонадизъм (общо тестостероново серумно ниво <12 nmol / l (3.5 ng / ml), има голям шанс да се постигне подобрение на симптомите чрез заместване на тестостерона.
- При общите серумни нива на тестостерон <8 nmol / l (231 ng / dl) се дава и е вероятно да се наложи терапия; при общите серумни нива на тестостерон между тези стойности (<12 nmol / l и <8 nmol / l) се дава индикация за пробна терапия за 6-12 месеца с повторна оценка.
- Болести, които олово до повишен синтез на SHBG състояние, тъй като тестостеронът присъства предимно в серума, свързан със SHBG (хормон, свързващ половия хормон), свободен тестостерон (биологично активна фракция) намалява.
- Лабораторен калкулатор: определяне на свободен тестостерон от общия тестостерон, албумин и SHGB.
