Тестостеронът е мъжкият полов хормон, който при мъжете се произвежда в около 95% в клетките на Лейдиг на тестисите и 5% в кората на надбъбречната жлеза. При жените продукцията се извършва предимно в кората на надбъбречната жлеза.Тестостеронът се синтезира от холестерол. Той е един от мастноразтворимите хормони. Повече от 40 процента от него са свързани със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG) и повече от 50 процента с албумин. Само около два процента присъстват като безплатни тестостерон (биологично активна фракция). Метаболизъм: В целевата андрогенна тъкан, превръщането в по-мощния андроген дихидротестостерон (DHT) обикновено се осъществява с помощта на ензима 5α-редуктаза. Тестостеронът е подложен на циркадни ритми, което в този случай означава, че той се секретира предимно сутрин (8: 00-10: 00 сутринта).
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Кръв събирането се извършва сутрин (8: 00-10: 00 сутринта).
- Ако е необходимо, направете три кръвни проби, за да можете да определите от „обединен“ серум
Смущаващи фактори
- Вижте подготовката на пациента
Нормални стойности жени
| Пол | възраст | Нормални стойности в pg / ml |
| Жена | 1-ва седмица от живота (LW) | <9,74 |
| 2-ри-7-ми LW | <2,39 | |
| 2-ри-3-ти месец от живота (LM) | <2,41 | |
| 4-ти-5-ти LM | <0,4 | |
| 6-ти-24-ти LM | <0,19 | |
| 2-7 годишна възраст (LY) | <0,34 | |
| 8-ми-9-ти LJ | 0,55 | |
| 10-11 LJ | <1,02 | |
| 12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
| 14-15 LJ | 0,55-2,23 | |
| 16-17 LJ | 1,33-2,12 | |
| 18-39 ЛЪЖ | <2,57 | |
| 40-ти-59-ти ЛИ | <2,03 | |
| > 60-та ЛИ | <1,55 |
Нормални стойности мъже
| Пол | възраст | Нормални стойности в pg / ml |
| Мъж | 1-ва седмица от живота (LW) | 5,27-11,8 |
| 2-ри-7-ми LW | 4,04-8,46 | |
| 2-ри-3-ти месец от живота (LM) | 1,32-5,06 | |
| 4-ти-5-ти LM | <2,68 | |
| 6-ти-24-ти LM | <0,48 | |
| 2-7 годишна възраст (LY) | <0,29 | |
| 8-ми-9-ти LJ | 0,79 | |
| 10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
| 12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
| 14-15 LJ | 4,7-16,37 | |
| 16-17 LJ | 8,76-19,41 | |
| 18-39 ЛЪЖ | 8,8-27,0 | |
| 40-ти-59-ти ЛИ | 7,2-23,0 | |
| > 60-та ЛИ | 5,6-19,0 |
Коефициент на преобразуване
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Показания
- Предполагаеми хормонални нарушения (хипогонадизъм; AGS; вирилизация (маскулинизация) на жените).
- Еректилна дисфункция (еректилна дисфункция).
- Крипторхизъм
- Терапия мониторинг поради заместителна терапия с тотестостерон.
- Подозрение за хормонално активни тумори (например тумори на тестисите; тумори на яйчниците).
Тълкуване
Тълкуване на повишени стойности
Госпожица.
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон намлява Кортизолът.
- Андроген-продуциращ надбъбречен карциноид.
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм) - води до повишен SHBG.
- Черен дроб цироза (съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб с функционално увреждане) - води до повишен SHBG.
- Менопауза (менопауза) - води до повишен SHBG.
- Болестта на Кушинг - заболяване, причинено от излишък от Кортизолът.
- надбъбречна жлеза хипертрофия - прекомерен растеж на надбъбречните жлези.
- Тумори на яйчниците (тумори на яйчниците)
- Pubertas praecox - преждевременно пубертетно развитие
- Бременност - води до повишен SHBG
- Тумор, произвеждащ тестостерон (нива на тестостерон> 1.2 ng / ml
- Синдром на поликистозни яйчници (PCO) - гинекологично разстройство, свързано с прекомерно образуване на кисти на яйчници (яйчници) и свързаните с тях хормонални нарушения.
Мъж
- Хормонални регулаторни нарушения поради генетични дефекти (андрогенна резистентност; андрогенни рецепторни дефекти).
- Хормонално активни тумори като тумори на тестисите или андроген-продуциращ карцином на надбъбречната жлеза.
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм) - води до повишен SHBG.
- Черен дроб цироза (съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с функционално увреждане) - води до повишена SHBG.
- Доставка на тестостерон
Тълкуване на понижени стойности
Жена
- Първична недостатъчност на половите жлези (предпубертетна; постменопауза).
- Злоупотреба с наркотици (анаболни стероиди)
- Чернодробна цироза - съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с функционално увреждане.
- Наркотик притежава с антиандрогени, естрогени or анаболни стероиди.
- Адисонова болест - надбъбречна недостатъчност
- Недохранване (Включително анорексия нервоза).
Мъж
- Първичен (хипергонадотропен) хипогонадизъм: напр Синдром на Клайнфелтер (47, XXY или други варианти) Забележка: Нивото на тестостерон в серума често е все още в средата до по-ниско нормално ниво в продължение на много години. Намаляването на серумните нива на тестостерон се случва само при намаляване на секреторния капацитет на тестисите или увеличаване на фиброзата. Серумните гонадотропини са повишени.
- Вторичен (хипогонадотропен) хипогонадизъм - гонадотропините намаляват (LH ↓, FSH↓).
- Злоупотреба с наркотици (анаболни стероиди)
- Чернодробна цироза - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с функционално увреждане.
- Наркотик притежава със синтетични андрогени, глюкокортикоиди, опиоиди.
- Недохранване (Включително анорексия нервоза).
Други бележки
- Болести, които олово до повишен синтез на SHBG, тъй като тестостеронът присъства предимно в серума, свързан със SHBG (хормон, свързващ половия хормон), води до намаляване на свободния тестостерон (биологично активна фракция)
- Мъж: Тестостероновата заместителна терапия не трябва да се започва поради еднократно намалена стойност на тестостерона без клиника и да причини изясняване (вижте по-долу андропауза).
- При симптоматичен хипогонадизъм (общ тестостерон серумно ниво <12 nmol / l (3.5 ng / ml), има голям шанс да се постигне подобрение на симптомите чрез заместване на тестостерона.
- At общ тестостерон серумни нива <8 nmol / l (231 ng / dl), необходимостта от терапия е дадена и вероятно; при общите серумни нива на тестостерон между тези стойности (<12 nmol / l и <8 nmol / l) се дава индикация за пробна терапия за 6-12 месеца с повторна оценка.
