Болестта на Кушинг

дефиниция

Болестта на Кушинг се характеризира с повишено ниво на кортизол в организма поради предимно доброкачествен тумор на хипофизната жлеза. Туморните клетки произвеждат вестоносно вещество в големи количества, така наречения адренокортикотропен хормон, или ACTH на кратко. Това действа върху клетките в надбъбречната кора и ги кара да произвеждат кортизол. Тъй като туморните клетки произвеждат ACTH в изключително увеличени количества клетките на надбъбречната кора също се стимулират да я свръхпродуцират. Това в крайна сметка води до силно увеличаване на появата на кортизол, което в медицинската терминология се нарича хиперкортизолизъм.

Причините

Причината за болестта на Кушинг обикновено е тумор в хипофизната жлеза. Туморът се причинява от клетъчна пролиферация или неинхибирана клетъчна пролиферация на неправилно насочени клетки. Туморните клетки са нарушени във функцията си. За разлика от здравите клетки на хипофизната жлеза, те произвеждат необичайно големи количества ACTH, пратеник вещество, което засяга други органи, особено надбъбречна жлеза. Това реагира на свръхпредлагането с повишено производство на кортизол, което може да бъде придружено в големи количества със силно отклонение и промяна на различни функции на тялото.

Диагнозата

Диагнозата на болестта на Кушинг обикновено се поставя от а кръв тест. Това включва търсене на кортизол в кръв. В допълнение може да се определи стойността на ACTH, която е характерно повишена при болестта на Кушинг.

Могат да се извършат определени тестове, за да се направи разлика между болестта на Кушинг и други заболявания, които също са свързани с повишен кортизол. Така нареченият дексаметазон тестът се оказа особено ефективен в този случай. Повишено количество кортизол може да се открие и в 24-часовата колективна урина. Освен това, изображение на глава се извършва. Като правило, ЯМР на глава се прави, на който след това може да се изобрази туморът в хипофизната жлеза.

Симптомите

Свръхпроизводството на кортизол, което се случва при болестта на Кушинг, може да причини различни симптоми. По-долу са изброени най-честите промени, но трябва да се отбележи, че не всеки симптом присъства задължително, за да посочи болестта на Кушинг. Особено типично е преразпределението на телесните мазнини, което се проявява в така наречения багажник затлъстяване, лице на пълнолуние и бик шия.

Кортизолът също влияе върху кости, които губят плътност и остеопороза развива се. Мускулите също страдат от засиленото влияние на кортизола и се разграждат по-бързо, особено в крайниците. Тялото реагира по-чувствително на захар или глюкоза и кръв нивото на захар се повишава по-силно след приема на захар, отколкото е обичайно при здрави хора.

Кожата също е засегната. Типични симптоми са изтъняване на кожата, образуване на стрии, заздравяване на рани нарушения и кожни кръвоизливи. Психиката може да страда и от повишеното ниво на кортизол.

Засегнатите могат да получат промени в настроението и дори депресивни епизоди. В контекста на болестта на Кушинг има не само повишено ниво на кортизол, но и промяна в нивото на АСТН в кръвта. Това води до повишено производство на секс хормони, особено мъжките хормони, т.нар андрогени.

Това е особено забележимо при жени, които след това страдат менструални нарушения или увеличен коса растеж, особено по лицето. ACTH или кортизолът също оказват влияние върху кръвно налягане. Чрез взаимодействие с други хормони става въпрос за увеличаване на кръвно налягане, което след това става забележимо като високо кръвно налягане.