Надбъбречна жлеза

Синоними

Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Надбъбречните жлези са важни хормонални жлези в човешкото тяло. Всеки човек има 2 надбъбречни жлези. Надбъбречната жлеза лежи върху бъбреците като нещо като капачка.

Дълъг е около 4 см и широк 3 см и тежи средно 10 грама. Органът може грубо да бъде разделен на две секции: Вътрешната надбъбречна медула (Medulla glandulae suprarenalis) е функционално част от симпатиковата нервната система, тъй като именно тук хормонът или предавателят субстанции адреналин и норадреналин, Наричан катехоламини, се произвеждат. Медулата на надбъбречната жлеза е заобиколена отвън от надбъбречната кора (Cortex glandulae suprarenalis), която има важни функции в хормоналния баланс на тялото.

Той също така представлява основната част на органа и отвън е ограден с капсула от съединителната тъкан (Capsula fibrosa). Кората на надбъбречната жлеза от своя страна може да бъде разделена на три секции в зависимост от функцията и разположението на клетките: от външната страна към вътрешната страна е zona glomerulosa (топка или топка във формата на клетки), zona fasciculata (колонна подредба ) и zona reticularis (мрежоподобно разположение). През хормони произведена, надбъбречната кора е в състояние да се намеси във водата, захарта и минералите на тялото баланс, Най- хормони синтезирани от надбъбречната кора, всички принадлежат към групата на стероидните хормони, тъй като имат една и съща молекула предшественик холестерол (основна химическа структура на стеран).

Болести на надбъбречната кора

Обикновено се прави разлика между свръх и недостатъчни функции на надбъбречната жлеза, в зависимост от това дали се произвежда твърде много или твърде малко хормон. Причините са многобройни. Синдром на Кон (известен също като първичен хипералдостеронизъм) се причинява от повишено производство на алдостерон в гломерулната зона на надбъбречната кора.

Това се причинява главно от доброкачествени тумори, наричани още аденоми, или просто увеличение (хиперплазия) на зона гломерулоза, причината за която все още не е изяснена. Повишеното предлагане на алдостерон води до увеличаване на кръв налягане и намаляване на калий ниво в кръвта. Това обикновено води до главоболие, мускулна слабост, запек и се увеличи и често уриниране, често през нощта (полиурия, ноктурия), тъй като измитите калий носи със себе си вода.

Освен това пациентите често се оплакват от повишена жажда (полидипсия). Промяната в калий баланс също може да доведе до сърдечна аритмия. Съществува обаче и форма на заболяването, при която нивото на калий не се променя, т.е. то е в нормалните граници.

Ако заболяването се основава на тумор, симптомите могат да бъдат контролирани чрез хирургично отстраняване на тумора. Ако става въпрос за хиперплазия, се дават алдостеронови антагонисти, за да се противодейства на ефекта на собствения алдостерон на организма, като спиронолактон. В допълнение, кръв налягането обикновено трябва да се нормализира с подходящо лекарство.

Болестта на Кушинг се причинява от повишено производство на кортизол от zona fasciculata на надбъбречната кора. Това се случва например при тумори на хипофизната жлеза. Туморът произвежда увеличени количества от хормона ACTH, който стимулира надбъбречната кора да произвежда кортизол.

Други причини са разширяване на надбъбречната жлеза, дължащо се или на тумор, или на увеличен растеж от двете страни (хиперплазия). Симптомите, които пациентите след това показват, са известни още като Синдром на Кушинг и са относително характерни за заболяването: пациентите страдат от багажника затлъстяване с мастни натрупвания по багажника, особено в коремна област, докато ръцете и краката са много тънки. В допълнение, често има удебелен шия („Бича врата“) и кръгло лице („лунно лице“).

Кожата на пациентите прилича на пергаментова хартия, тъй като често става много тънка и кости ставам чуплив (остеопороза). Преди всичко се нарушава и въглехидратният метаболизъм, което може да доведе до диабет с повишена жажда и повишено уриниране. Дългосрочно приложение на кортизон тъй като лекарството също може да доведе до Болестта на Кушинг.

Следователно трябва да се внимава пациентът да приема тези лекарства само толкова дълго, колкото е необходимо. Туморът трябва да бъде отстранен за лечение, ако е възможно. Ако случаят не е такъв, се дават лекарства, които инхибират свръхпроизводството на кортизол.

Ако от надбъбречната кора не се произвежда достатъчно кортизол, това се нарича недостатъчност на надбъбречната кора. В зависимост от причината се прави разлика между първична, вторична и третична форма. Ако причината се крие в самата кора на надбъбречната жлеза, тя се нарича първична недостатъчност на надбъбречната кора или Болестта на Адисън. В повечето случаи това се причинява от автоимунни реакции срещу клетки на надбъбречната кора, но може да бъде предизвикано и от някои инфекциозни заболявания като туберкулоза or СПИН.

Туморите също могат да бъдат отговорни за това. The хипофизната жлеза реагира на намаленото предлагане на кортизол чрез механизъм за обратна връзка с повишено освобождаване на ACTH, както и да е ACTH-продуциращи клетки в хипофизната жлеза също произвеждат друг хормон: MSH (стимулиращ меланоцитите хормон).

Този хормон стимулира меланин-продуциращи клетки на кожата за производство на пигмент. В резултат на това пациентите с Болестта на Адисън обикновено имат много оцветена кожа. Ако причината се крие извън надбъбречната жлеза, това е известно като вторично или недостатъчност на третичната кора на надбъбречната кора.

Такъв е случаят с болестите на хипоталамус (третична) или хипофизната жлеза (вторична), които след това вече не са в състояние да произвеждат съответно CRH или ACTH, а надбъбречната кора получава твърде малко стимули за производството на кортизол. Това може да се случи с туморни заболявания, възпаление и други заболявания от тях мозък области. Симптомите обаче са възможни и след прекратяване на приема на корстизон твърде бързо по време кортизон терапия: поради продължителното приложение на корстизон, тялото е свикнало с високите нива на кортизон в кръв.

Хипофизната жлеза почти никога не освобождава ACTH. Ако лечението се прекрати много бързо, хипоталамус и хипофизната жлеза не може да се приспособи толкова бързо. Тогава в организма бързо липсва кортизол.

Това може да доведе до „криза на Адисън“ с бърз спад кръвно налягане, повръщане намлява шок. Поради тази причина винаги трябва да се внимава да се остави кортизон терапията бавно се износва, за да даде на тялото възможност да се снабди отново с необходимата доза хормон. Възможните симптоми, които може да причини надбъбречната недостатъчност, са липса на задвижване, ниска кръвно налягане, гадене с повръщане, умора, загуба на тегло, загуба на срамната коса и виене на свят.

Много симптоми обаче се появяват много късно в хода на заболяването, така че често големи части от надбъбречната жлеза вече са унищожени. Избраната терапия е заместване на липсващото хормони. Можете също така да научите повече за Болестта на Адисън по нашата тема: Болест на Адисон и кризата на Адисън.

Което също може да представлява интерес за вас: Симптоми на ниско кръвно налягане феохромоцитом е предимно доброкачествен тумор (около 90%), който произвежда катехоламини (норепинефрин и адреналин). В повечето случаи той се намира в надбъбречната медула, но може да бъде локализиран и в други части на тялото, като граничната верига, нервен сплит работа успоредно на гръбначния стълб. Поради повишеното и неконтролирано освобождаване на адреналин и особено норепинефрин, пациентите с феохромоцитом страдат от постоянно кръвно налягане се увеличава или от внезапни хипертонични кризи, при които могат да се достигнат животозастрашаващи стойности, като мозъчни кръвоизливи или сърце атаките вече не могат да бъдат изключени.

Придружаващите симптоми са прекомерно изпотяване, замаяност, главоболие и сърцебиене. The феохромоцитом обикновено се открива доста късно. Избраният метод при съмнение за това заболяване е определянето на катехоламини в урината, както и в кръвта.

Избраната терапия е хирургично отстраняване на тумора, което може да бъде придружено от отстраняване на надбъбречната жлеза. Недостатъчна функция на надбъбречната медула също е възможна, но рядка, например след хирургично увреждане на надбъбречната жлеза. Ако катехоламините вече не се произвеждат в достатъчни количества, тялото затруднява поддържането на кръвното налягане. Това може да доведе до замаяни магии с припадъци. Терапевтичните средства се използват за повишаване на кръвното налягане.