Алдостеронът е минералокортикоид, произведен в надбъбречната кора. Той представлява важна връзка в ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS), която помага за регулиране кръв налягане и сол баланс. Увеличен ренин се произвежда, когато липсва натрий в кръв или хиповолемия (намалена кръв сила на звука) се определя от рецепторите. ренин от своя страна стимулира активирането на ангиотензиноген до ангиотензин I, който след това се превръща в ангиотензин II от други хормони. Ангиотензин II води до вазоконстрикция (стесняване на кръв съдове) и по този начин до увеличаване на кръвно налягане. В допълнение, това води до освобождаване на алдостерон, което води до натрий намлява вода реабсорбция.
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
- 24 часа урина
Подготовка на пациента
- Вземане на кръвна проба след легнало положение в продължение на поне три часа.
- Ако е възможно, диуретикът (лекарство за дренаж) спиронолактон - антагонист на алдостерона - трябва да бъде спрян три седмици преди изследването!
- Ако е възможно, следващите лекарства трябва да бъдат прекратени една седмица преди прегледа:
- Антихипертензивни (антихипертензивни средства).
- Антидепресанти
- Диуретици (дехидратиращи лекарства)
- Гентамицин (антибиотик)
- Хормоните: кортикоиди (като кортизон); естрогени (женски пол хормони).
- калий
Разрушителни фактори
- Обработете пробата незабавно
Нормални стойности за възрастни - кръвен серум
Положение на тялото | Нормална стойност в ng / l |
В легнало положение | 12-150 |
Застанал | 70-350 |
Нормални стойности деца - кръвен серум
възраст | Нормална стойност в ng / l |
Новородено | 1.200-8.500 |
11 дни - 1 година | 320-1.278 |
<15 години | 73-425 |
Стандартни стойности - събрана урина
Нормална стойност в μg / 24h | 2-30 |
Показания
- Подозирана бъбречна причина за хипертония (високо кръвно налягане).
- Предполагаем първичен хипералдостеронизъм (болест на Conn) -заболяване, водещо до повишени серумни нива на алдостерон и намалени серумни нива на ренин; често причинени от аденоми (доброкачествени тумори)
- Предполагаема дисфункция на алдостерон.
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон и Кортизолът.
- Синдром на Бартър - генетично разстройство, което води до хипокалиемия (калий дефицит).
- Хронична бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
- Синдром на Кушинг - заболяване, причинено от излишък от глюкокортикоиди.
- Съществен хипертония (високо кръвно налягане).
- бъбречен артерия стеноза - стесняване на артерията, снабдяваща бъбрек.
- Panarteriits nodosa - системно заболяване, засягащо артериите, което се причинява от прекомерен имунен отговор.
- Първичен хипералдостеронизъм (болест на Conn) - заболяване, водещо до повишени серумни нива на алдостерон и намалени серумни нива на ренин; често причинени от аденоми (доброкачествен тумор).
- Вторичен хипералдостеронизъм (реноваскуларен хипертония, ренин-секретиращи тумори, хронични бъбречна недостатъчност).
- Следоперативна - физиологична промяна
- Синдром на псевдо-Бартър - хипокалиемия (калий дефицит), причинени от диуретик или разслабително злоупотреба (източване - / слабително наркотици).
- Бременност - физиологична промяна
- Тумори, които секретират ренин, като бъбречно-клетъчен карцином (рак на бъбречните клетки) или бронхиален карцином (рак на белия дроб)
- Вода задържане в тъканите като оток или асцит.
Тълкуване на намалени стойности
- Нарушение на синтеза на алдостерон
- Първичен хипоалдостеронизъм (болест на Адисън)
- Вторичен хипоалдостеронизъм поради хипофизна недостатъчност (неспособност на хипофизната жлеза за производство на достатъчно хормони) или хипоренинемия (поради ниските серумни нива на ренин).
Други показания
- Когато кръвната проба се взема в седнало положение, стойностите могат да се увеличат до четири пъти