Дилтиазем е името, дадено на определен калций антагонист. Лекарството се използва за лечение на сърдечно-съдови заболявания.
Какво е дилтиазем?
Дилтиазем е името, дадено на определен калций антагонист. Лекарството се използва за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Дилтиазем е антиаритмично лекарство, което принадлежи към калций антагонисти или блокери на калциевите канали. Активната съставка има съдоразширяващи свойства и причинява забавяне на работата в рамките на AV възел от сърце. Освен това, дилтиаземът принадлежи към бензотиазепините. Дилтиазем е одобрен в Европа в началото на 1980-те години. Лекарството се използва предимно за лечение на сърдечно-съдови заболявания и се предлага на пазара от фармацевтичната компания Pfizer в Германия под името Dilzem. В допълнение, няколко други доставчици предлагат лекарството като родов.
Фармакологично действие
Дилтиазем е блокер на калциевите канали. Активната съставка е в състояние да комбинира и трите активни свойства на блокерите на калциевите канали. Първо, намалява сърценужда от кислород и се увеличава кръв поток към сърце мускул. Това има предимството, че ангина атаките на pectoris могат да бъдат намалени или дори напълно предотвратени. В същото време дилтиаземът оказва своето въздействие върху кръв съдове като ги разширява. Това води до понижаване на повишено кръв натиск. Дилтиазем също има положителен ефект върху сърдечния мускул, което прави лекарството подходящо за лечение на сърдечни аритмии. Ако лекарството се прилага в медицински подходящи дози, това води до забавяне на сърдечната честота. Това забавя предаването на възбуда между вентрикулите и атриума, което от своя страна значително намалява натоварването на сърцето. Като блокер на калциевите канали, дилтиаземът блокира специални канали в мускулните клетъчни стени, които позволяват на калция да влезе в клетките. Калцият вътре в клетките кара мускулните клетки да се напрегнат, което води до свиване на кръвта съдове. Ефектът на дилтиазем обаче позволява на мускулните клетки да се отпуснат и разширят съдове (вазодилатация). The бионаличност на блокера на калциевите канали е около 40 процента. Лекарството се метаболизира от черен дроб. Съобщава се, че средният полуживот в плазмата е четири часа. Отстраняването на дилтиазем от организма става чрез урина и изпражнения.
Лекарствена употреба и приложение
Дилтиазем се прилага за хипертония в които няма органични причини. Сърдечно заболяване, свързано с проблемна кислород снабдяване на сърдечния мускул и нарушения на кръвообращението в коронарни артерии представляват друга важна индикация. Такъв е случаят с коронарната болест артерия заболяване (ИБС). По този начин дилтиаземът се използва за лечение на стабилни, нестабилни и вазоспастични ангина pectoris. Като антиаритмично средство, дилтиазем може да се използва и за лечение сърдечни аритмии. Лекарството е подходящо за профилактика на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. В предсърдно трептене намлява предсърдно мъждене, лекарството може да забави пулса. Понякога дилтиазем се използва по-долу бъбрек трансплантация за противодействие на отхвърлянето на трансплантирания орган. Освен това може да намали токсичността на циклоспорин А по време на имуносупресивно лечение. Дилтиазем може да се прилага и локално. Активната съставка се използва под формата на крем или мехлем за лечение на анални фисури. Лекарството е подходящо и за лечение на дифузни спазми на хранопровода, за да се отпуснат мускулите на хранопровода. Дилтиазем обикновено се приема като таблетка със забавено освобождаване, която освобождава активното вещество непрекъснато. За лечение на хипертония и коронарни артерия заболяване, една таблетка се прилага два пъти дневно. Ако е необходимо, доза може да се увеличи до четири с продължително освобождаване таблетки всеки ден. Тъй като приемът на дилтиазем е дългосрочен притежава, активната съставка обикновено се приема за постоянно.
Рискове и странични ефекти
Приемът на дилтиазем може да причини нежелани реакции при някои пациенти. Това са предимно умора, главоболие, виене на свят, мускул болка, обща слабост, оток на глезените или краката, болки в ставитеи алергични реакции като екзантема и сърбеж. Рядко подуване на лимфа възли, автоимунни заболявания , като лупус еритематозус, нараствания на венци, и увеличаване на бели кръвни телца се виждат. Ако дозата е твърде висока, съществува риск от нарушения на проводимостта, рязък спад кръвно налягане, брадикардия, сърцебиене, сърдечна мускулна слабост, еректилна дисфункция при мъжете и припадък, ако сърцето вече е увредено. Ако има свръхчувствителност към дилтиазем, засегнатите лица трябва да се въздържат от приема на блокера на калциевите канали. Същото се отнася и за слабост на сърдечния мускул, синусов възел синдром (нарушено провеждане на импулси към сърцето), остър миокарден инфаркт, шоки сигурно сърдечни аритмии в която има висок сърдечната честота. Позволено е само предпазливо дозиране на дилтиазем в случай на камерна тахикардия или ограничения на черен дроб функция. По време на бременност и кърмене, администрация на блокера на калциевите канали трябва да се избягва. Жените с детероден потенциал трябва да изключат бременност преди да започнете притежава с дилтиазем. Лекарството също не трябва да се използва при деца, тъй като няма достатъчно знания за ефектите на лекарството върху тях. В допълнение, взаимодействия с едновременното използване на други наркотици трябва да се вземат предвид. Например, сърдечен арест поради AV блокада и повишена кръвно налягане-понижаващ ефект понякога е възможно с администрация of инхалация анестетици. Повишаване на ефекта на дилтиазем може да възникне чрез комбинация с антиаритмик наркотици , като хинидин или бета-блокери. Ефектът на лекарството се намалява от едновременното администрация на ензимни индуктори. Те включват фенитоин, фенобарбитал, и рифампицин. Дилтиаземът от своя страна може да намали ефекта на литий. Алкална инфузия и инжекция решения се считат за несъвместими с дилтиазем, така че в тях не може да се извършва смесване с блокера на калциевите канали. В противен случай съществува риск от флокулация с дилтиазем в разтвора.
