Предсърдно трептене

Въведение

Говори се за предсърдно трептене, когато предсърдията на сърце договор за ограничен период от време или постоянно много по-бързо от вентрикулите. Обикновено предсърдията и вентрикулите образуват координирана единица. Кръв тече от циркулацията на тялото и от белите дробове в предсърдията на сърце.

След електрическо възбуждане, предсърдните клетки се свиват през синусов възел и изпомпвайте кръв в камерите. Електрическото възбуждане се провежда от синусов възел през предсърдията до AV възел, Най- AV възел предава възбуждането на сърце клетки на вентрикулите чрез система от пътища.

Електрическото активиране причинява кръв-напълнени камери за свиване и изпомпване в циркулацията на тялото. В същото време предсърдията се пълнят с нова кръв и вълната на електрическото възбуждане е активирала последната сърдечна клетка. Сърцето вече е готово за нов цикъл, който започва отново с ново възбуждане и изпълнените предсърдия.

Електрическото активиране на сърдечните клетки се контролира от двете синусов възел и AV възел, при което AV възелът предава ритъма на синусовия възел с първи приоритет. Ако синусовият възел се провали, AV възелът може да зададе свой собствен ритъм. Тази система е предназначена да създаде и гарантира редовен ритъм, който може да бъде адаптиран към външните изисквания.

Нормалният ритъм на този процес генерира пулс от 60 - 80 удара / минута в покой. В случай на трептене на предсърдията, предсърдните клетки се активират сами и вече не се причиняват от синусовия възел. Този процес може да бъде задействан от така наречения механизъм за повторно влизане.

В този случай възбуждането не възниква централно в синусовия възел, а в различна област на предсърдията. Това активиране се предава и на всички клетки на предсърдията. Това може да доведе до ускоряване на ритъма, така че пулсът да се увеличи до 200 - 350 удара / минута.

В този случай се говори за „трептене“ на предсърдията. Поради естеството на AV възела, в повечето случаи тази бърза честота не се предава 1: 1 на вентрикулите, а само на всеки 2-ри или 3-и ритъм. Това също увеличава честотата на сърдечните удари, но не толкова масивно, колкото в предсърдията.

Предсърдно трептене често се предизвиква от органични заболявания на сърцето. И двете трептене на предсърдията и предсърдно мъждене причиняват нарушено разпространение на възбуждане в предсърдията. Кръговото възбуждане в предсърдията причинява повишено свиване на предсърдията и обикновено също на вентрикулите.

За разлика предсърдно мъждене, предаването на възбуждане от предсърдията към вентрикулите обикновено е редовно. Например всяко второ или трето възбуждане се предава на вентрикулите. В предсърдно мъждене, този трансфер на възбуждане е нередовен.

В допълнение, предсърдното трептене води до ясно определено разпространение на възбуждането, при което предсърдията се възбуждат по подреден начин. В допълнение, предсърдно трептене обикновено се свързва с типична ЕКГ находка. Показана е характерна „резачка“ вместо права изоелектрична линия. Докато катетърната аблация има по-голяма вероятност за успех при типично предсърдно трептене, предсърдно мъждене често показва по-добър отговор на лекарства. Преход между трептене на предсърдията и предсърдно мъждене е възможно.