Нарушения на кръвообращението

Синоними в по-широк смисъл

Нарушение на перфузията

епидемиология

Появата на нарушения на кръвообращението става все по-вероятна с увеличаване на възрастта. До 45-годишна възраст само около 2% от населението страда от нарушение на кръвообращението, сред 60 до 70-годишните около един на всеки десет е засегнат от тази клинична картина, като мъжете се разболяват около 4 пъти по-често от жени на същата възраст. Тези данни обаче се отнасят само за западния свят; в други страни, особено в развиващите се страни, засегнати са много по-малко хора, главно поради начина на живот и свързаните с него рискови фактори (виж по-долу).

Причини

Има много причини за нарушения на кръвообращението, само най-важните от които са описани по-подробно тук. Сред причините са предимно стесняването или оклузия на артериите, които могат да бъдат причинени от артериосклероза, съдови оклузия (емболия) или образуването на кръв съсиреци в рамките на артерия. Други причини са възпаление на кръв съдове (васкулит), спазми в мускулите на кръвоносните съдове (съдови спазми), твърде ниско кръвно налягане (артериална хипотония) или внезапно кървене (например мозъчни кръвоизливи).

Най-честата причина за нарушение на кръвообращението е може би артериосклероза (като калцирани каротидни артерии), което е системно заболяване. Разни съдове може да се калцира, напр. вероятността от артериосклероза се увеличава с възрастта. В контекста на артериосклероза (в буквален превод: втвърдяване на съединителната тъкан на артериите), отлаганията се появяват от вътрешната страна на съдове.

Първоначално малките наранявания в стената на съда вероятно са отговорни за това. Като реакция на тези наранявания тялото включва защитната си система. Това предизвиква поредица от сложни биохимични процеси, които водят до отлагане на кръв клетки, кръвни мазнини, съединителната тъкан и в някои случаи, калций в съдовете.

Тези вещества често се наричат ​​„плаки“. По принцип тези отлагания могат да се появят навсякъде в артериалната система. Тъй като обаче условията на потока играят роля при образуването на плаки, за предпочитане се откриват артериосклеротични запушвания там, където съдовете се разклоняват и равномерният поток се възпрепятства.

По правило нарушенията на кръвообращението не се развиват веднага. С времето отлаганията нарастват все повече, след което диаметърът на артериите непрекъснато намалява. Следователно тялото има много време да реагира на съдовите промени.

В резултат на това, от една страна, по-малки кръвоносни съдове сега поемат основно кръвоснабдяването, което преди това е играло подчинена роля, а от друга страна, около засегнатите области се образуват така наречените байпасни вериги (колатерална циркулация). Следователно оплакванията често се проявяват само когато артериосклерозата вече е напреднала масово и притокът на кръв е изключително ограничен. An емболия възниква, когато съдът внезапно се блокира, а именно когато a кръвен съсирек, който може да се е образувал в съвсем различна, по-отдалечена точка на съдовата система, се отнася и се затваря в обикновено по-малък съд, затваряйки го. Това емболия обикновено се задейства от a кръвен съсирек (тромбоза), но може да бъде причинено и от разтягане на туморната тъкан, амниотична течност или дори въздух.