Анорексия nervosa (AN) - разговорно наречена анорексия nervosa - (синоними: анорексичен синдром; anorexia mentalis; анорексия; дизорексия; ендогенна анорексия; доброволно гладуване, н.ч .; анорексия; психогенна афагия; психогенна липса на апетит; пубертетна анорексия; ICD-10-GM F50.0: Анорексия нервна; ICD-10-GM F50.1: Атипична анорексия) принадлежи към психогенните хранителни разстройства. Хората, страдащи от нервна анорексия, искат да бъдат изключително слаби. Критериите за здрав, пълноценен и разнообразен диета не се срещат от тези пациенти. Anorexia nervosa се класифицира според различни модели:
- Първо, според критериите на Американската психиатрична асоциация (APA) се смята, че анорексия нервна съществува, когато теглото на засегнатото лице е по-малко от 85% от теглото, което би се очаквало при здрави индивиди.
- Според класификацията ICD-11 (Международна класификация на болестите), приложима в Европа, възрастни с ИТМ (индекс на телесната маса) от <18.5 kg / m² (съответства на спадане под петия процентил на ИТМ при деца и юноши) се говори за нервна анорексия.
Други критерии за анорексия невроза включват:
- Самонанасяне на загуба на тегло
- Нарушение на телесната схема
- Ендокринни нарушения (хормонални нарушения)
В допълнение има няколко подгрупи на анорексия:
- Атипична нервна анорексия (ICD-10-GM F50.1) - това се отнася до форма на нервна анорексия, при която не са изпълнени всички критерии за заболяването
- Рестриктивна нервна анорексия - това включва пациенти, които отслабват, като ограничават приема на храна и прекомерната физическа активност
- Anorexia nervosa от подтипа „преяждане / прочистване“ - тази форма на заболяването се характеризира със склонност към преяждане, както и със самостоятелно повръщане и злоупотреба със слабително (слабително)
- Детство анорексия нервна - при тази форма децата са засегнати преди пубертета; в този случай има забавяне в развитието и растежа.
Съотношение на пола: мъжете към жените е 1: 8-10 (при възрастни); при деца, по-малко полови разлики.
Пик на честотата: болестта засяга най-вече момичета в пубертет (възрастова граница 14 години) и млади жени, които са много загрижени за външния си вид и тялото си. Разпространението (честота на заболяванията; тук разпространението през целия живот) е 1% при жените (пик на проява на възраст 18 години) и <0.5% при мъжете. Разпространението на нервната анорексия се е увеличило през последните години. Освен това са засегнати все по-млади момичета и все повече момчета и мъже. Курс и прогноза: Болестта прогресира в продължение на няколко години. Ефектите от нервната анорексия са тежки и засягат както физическото, така и психическото здраве. Това се отразява и на училищната или работната ефективност. През първите две години от заболяването възстановяването е рядко. Рискът от хронифициране на заболяването е висок. При около 60% нормализиране на теглото след 5-6 години. Само 50-70% от пациентите са излекувани от притежава. При първото заболяване в пубертета до 17 години има най-благоприятна прогноза. При много ранно и късно начало прогнозата е отрицателна. Според дългосрочно проучване повечето пациенти се възстановяват от своите хранене разстройство в зряла възраст: 22 години от началото на проучването, броят на жените без симптоми на анорексия нервоза се е увеличил значително: 62.8% от пациентите са се възстановили от хранене разстройство, т.е. са били без симптоми от поне една година. В дългосрочно шведско проучване всеки пети продължава да има хранителни разстройства 30 години след началото. 12-годишната смъртност (смъртност, свързана с общия брой на хората с болестта) е приблизително 10%. Смъртността (броят на смъртните случаи за даден период спрямо броя на въпросното население) е 5-6% на десетилетие; 5.1 на 1,000 / год. Съпътстващи заболявания (съпътстващи разстройства): анорексия нервоза все повече се свързва с други психични разстройства като личностни разстройства и пристрастяващи разстройства (алкохол зависимост или злоупотреба). Разпространението през целия живот за развитието на депресия при пациенти с анорексия нервоза е около 40%, за обсесивно-компулсивни разстройства между 15 и 69%. Приблизително 60% от пациентите с анорексия нервна болест имат коморбидност с тревожни разстройства.
