Синоними
Стеатохепатит, мастен чернодробен хепатит, мастни чернодробни клетки
дефиниция
Прекомерното съхранение на мазнини в тъканта на черен дроб (паренхим) се нарича хепатоцелуларна мастна дегенерация (ако са засегнати повече от 5%) или мастен черен дроб (ако са засегнати повече от 50%). Ако възпалителна реакция в черен дроб възниква едновременно или по време на заболяването, се нарича мастен черен дроб хепатит (стеатохепатит). Въпреки това, мазни черен дроб не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом, че мастният черен дроб може да бъде излекуван, ако основното заболяване се лекува достатъчно. В зависимост от провокиращото основно заболяване, групата на стеатохепатитите се разделя на алкохолна (ASH = алкохолен стеатохепатит) и безалкохолна (NASH = безалкохолен стеатохепатит) форма, която обаче може да бъде разграничена само чрез светлинна микроскопия.
Причини
Има многобройни причини за развитието на мастен черен дроб. Биохимично излишъкът от мазнини или намалената способност на черния дроб да преработва тези мазнини води до прекомерно съхранение на мазнини. Най-честата причина за излишното количество мазнини в черния дроб е хроничната, повишена консумация на алкохол.
Алкохолът се абсорбира (поема) в стомашно-чревния тракт и се транспортира до черния дроб през портала вена. Злоупотребата с алкохол означава, че чернодробните клетки вече не могат функционално да извършват отстраняването на мастни киселини. Това води до резултата, че мазнината остава в клетката.
Колкото повече мазнини съхраняват отделните клетки и колкото повече клетки са засегнати, толкова повече черният дроб набъбва. Друга често срещана причина за развитието на мастен черен дроб е заболяването диабет мелитус (обикновено диабет тип II; диабет). Решаващият фактор е намаленият ефект на хормона инсулин върху организма.
В резултат липсва сигналът, че има достатъчно енергия. Следователно черният дроб постоянно се опитва да осигури енергия и произвежда мастни киселини (синтез на мастни киселини) и захар (глюконеогенеза). Дори и в този случай чернодробните клетки не успяват да отделят всички вещества, произведени в кръв, което води до подуване на клетката. Други фактори за развитието на мастен черен дроб са
- Затлъстяването,
- Недохранване (твърде малко протеини, твърде много мазнини)
- Генетичен стрес (хиперлипопротеинемия),
- Странични ефекти от лекарството (антибиотици от групата на тетрациклините, кортизон) и други.
