Лимфедем, причинена от нарушение на лимфната система, най-често се появява по крайниците (ръце, стъпала, крака). Въпреки това може да засегне и други части на тялото. Лечението зависи от формата и прогреса на заболяването.
Какво е лимфедем?
Лимфедем е видимо и осезаемо подуване на част от тялото и се причинява от натрупване на лимфа течност. Лимфната течност е отговорна за транспортирането лимфа плазма и лимфоцити чрез лимфните канали и лимфни възли, станциите за филтриране и пречистване на лимфата. Ако този транспорт е нарушен, течността се връща обратно пред a лимфа възел и лимфедем се развива. Това е протеин-съдържащ вода задържане, което кара засегнатата част от тялото да се подува силно и да изглежда изпъкнала. Най-често засегнатите части на тялото са ръцете и краката. The глава, шия, тялото и гениталиите също могат да бъдат засегнати. Лимфедемът се счита за доста рядък, като жените са засегнати девет пъти по-често от мъжете. Според възрастта на поява се прави разлика между ранен лимфедем, който се появява на възраст между 15 и 20 години, и късен лимфедем при тези над 35 години. Късният лимфедем е много рядък.
Причини
По принцип лимфедемът е резултат от блокирани лимфни канали, които създават толкова високо налягане, че лимфната течност изтича в околните телесни тъкани. За да стесни по-точно причините, медицината разграничава първични и вторични форми на лимфедем:
1. първичният лимфедем възниква без обективни причини и обикновено е ограничен до единия крайник или е наследствен и може да възникне от раждането или да се развие по време на живота. Причината за наследствения лимфедем е нарушение на развитието на лимфната система, което може да се появи без други симптоми или придружено от нисък ръст, умствено забавяне, и затлъстяване. При вторичния лимфедем причината може да бъде идентифицирана, въпреки че отключващите механизми са различни. По принцип нараняванията и последствията от операции могат да бъдат идентифицирани като причини. Рак, кръв застой, , на лимфните канали и паразитите също са възможни причини.
Типични симптоми и признаци
Симптомите на лимфедем могат да варират в зависимост от това коя част от тялото е засегната, но има симптоми, които се появяват при всички лимфедеми. Областта на тялото, където се появява лимфедем, е изпъкнала от течност и е силно подута, а кожа може да бъде оттеглено. В началото обикновено няма болка. Други симптоми могат да дадат информация дали лимфедемът е наследствен (първичен лимфедем) или дали е причинен от заболяване, нараняване или подобно (вторичен лимфедем). Първичният лимфедем се разпространява нагоре от пръстите на краката, през стъпалото и надолу крак от двете страни, към стегнат. През лятото и при жените и през дните подуването е по-изразено. Пръстите на краката изглеждат квадратни (бокс пръсти) и кожа не може да се повдигне (симптом на Stemmer). С напредването на заболяването лимфедемът може олово деформирани крака (елефантиазис) И кожа може да е склонен към брадавици и инфекции. Вторичният лимфедем може да бъде подобен, но причинява различни симптоми и се движи отгоре надолу от подмишницата към ръката или от слабините към крака. При вторичен лимфедем предната част на стъпалото и пръстите не са засегнати от лимфедем.
Диагноза и ход
Лимфедемът се диагностицира лесно въз основа на присъстващите симптоми, но лекарят трябва да прави разлика между първичен и вторичен оток:
Първичен лимфедем на крак е ясно видима в ко-засегнатите пръсти на краката. Вторичният лимфедем трябва да се изследва за неговата причина. Това става с помощта на кръв анализ, ултразвук и изследване на лимфния транспорт, т.нар лимфен дренаж сцинтиграфия. В миналото лимфната система е била рентгенова с помощта на контрастна материя, но тази диагностична процедура рядко се извършва днес.
Усложнения
В повечето случаи лимфедемът причинява дискомфорт и усложнения в крайниците. The лимфни възли подуват сравнително силно в този случай и може да възникне и лимфна конгестия. В резултат на това засегнатите области на тялото са силно подути, което може олово към различни оплаквания и ограничения в ежедневието на пациента. В повечето случаи лимфедемът води и до вода задържане, което може да се появи в различни части на тялото. В някои случаи може да има и болка в крайниците, така че засегнатото лице страда от значителни ограничения в ежедневието и при извършване на обикновени дейности. Лимфедемът обаче може да бъде идентифициран относително лесно, така че да може да се проведе бързо и ранно лечение. Лечението на лимфедем не олово до допълнителни усложнения или дискомфорт. Самите симптоми могат да бъдат добре ограничени чрез лечение. Въпреки това, лечението на основното заболяване обикновено все още е необходимо, за да се предотврати повторната поява на тези симптоми. Продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване. В много случаи обаче пациентите са зависими от различни упражнения.
Кога трябва да се отиде на лекар?
При подуване, болка, усещане за натиск и стягане и се развият други признаци на лимфедем, то трябва да бъде прегледано от лекар. необичайно кожни промени трябва да се изясни от дерматолог, особено ако има внезапна болка, зачервяване или подуване. Ако еризипел форми, това показва, че болестта вече е напреднала. Засегнатите трябва незабавно да посетят лекар и симптомите да бъдат изяснени, за да се избегнат белези и други, вероятно трайни усложнения. В най-лошия случай, фистула образуване, оток и нервни нарушения могат да възникнат в резултат на лимфедем. Израстъците и проблемите с кръвообращението са други предупредителни признаци, които трябва да бъдат прегледани от първичен лекар същия ден. При силна болка или ограничено движение е най-добре незабавно да отидете в болница или да уведомите спешния лекар. Други точки за контакт са интернисти, лимфолози и специалисти по съответните органи. Ако има и психологически проблеми в резултат на физическите промени, може да се извика терапевт след консултация със семейния лекар.
Лечение и терапия
Лечението на лимфедема зависи от причината и, което се определя при диагностицирането, от стадия на заболяването. Затова подробната диагноза е от решаващо значение за адекватното лечение. Основната цел на лечението е да се деконгестира засегнатия лимфен възел, което може да се постигне чрез повдигане на засегнатата част от тялото. В допълнение, пациентът трябва да внимава да не носи тесни дрехи и да избягва наранявания, за да не се стрес лимфната система. В случай на вторичен лимфедем, причинен от заболявания, основното заболяване трябва да се лекува в допълнение към притежава на отока. Първичният лимфедем изисква комплексна физическа деконгестивна терапия от стълбовете:
- Лимфен дренаж
- Притискане на засегнатата част от тялото, например с компресионни чорапи или ботуши.
- Деконгестия чрез гимнастически упражнения и превантивна грижа за кожата и краката.
Други терапевтични възможности включват приемане диуретици, продължително лечение със антибиотици и хирургично възстановяване на засегнатите лимфни системи. Докато в първия и втория стадий има добри шансове за възстановяване, пациентът в третия стадий, фиброма, трябва да очаква интензивно и продължително лечение. В четвъртия етап, лимфостатичен елефантиазис, което е свързано с удебеляване и втвърдяване на кожата, лимфедемът е необратим, но може да се предотврати прогресирането на заболяването.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на лимфедема зависи от наличното основно заболяване и причината за заболяването. Ако може да се постигне излекуване на причинното заболяване, лимфедемът ще изчезне от само себе си. В случай че ,, медицинското лечение обикновено може да облекчи симптомите. Прогнозата в тези ситуации обикновено е благоприятна, тъй като възстановяването е възможно след няколко седмици или месеци. В случай на диагностициран рак, перспективата за възстановяване е свързана с възможностите за лечение и стадия на заболяването. В особено тежки случаи основното заболяване води до преждевременна смърт на пациента. Ако лимфедемът се развие поради затлъстяване, в много случаи облекчението може да се постигне без медицинска помощ. Загубата на тегло често води до цялостно подобрение здраве. Ако засегнатото лице страда от разстройство в развитието на лимфната система, при голяма част от пациентите прогнозата е неблагоприятна. Налице е увреждане на организма, което остава за цял живот. По принцип лимфедемът трябва да се лекува медицински, за да се постигне стабилизиране и, ако е възможно, подобрение на здраве. В противен случай ще има ограничения за движение и често увеличаване на съществуващите оплаквания. Появата на болка влошава качеството на живот и може да увеличи риска от вторични заболявания.
Предотвратяване
Не е възможно да се предотврати първичен лимфедем. Въпреки това, рискът от придобиване на вторичен лимфедем може да бъде значително намален чрез избягване затлъстяване и редовни прегледи на лимфната система. Това е и задача на лекаря, който оперира рак да причини възможно най-малко нараняване на лимфната система, дори когато лимфни възли трябва да бъдат премахнати.
Aftercare
Обхватът на последващите грижи зависи от обстоятелствата, довели до развитието на лимфедем. При леки случаи това е ограничено до няколко повторни срещи с подходящия лекар след остро лечение, за да се осигури положителен курс на възстановяване. Инструкциите трябва да се спазват. Понякога а диета е необходимо, което трябва да се спазва стриктно и под лекарски контрол. Може също да се наложи да вземете таблетки, като се внимава за предписаната дозировка. Ако има фундаментално сериозно заболяване, което може да причини развитието на лимфедем, е важно да се ограничи тази възможност чрез подходящо лечение. Затова се препоръчва на засегнатите хора да съобщават на лекаря за евентуални промени в тялото си на ранен етап, за да избегнат допълнителни усложнения или дискомфорт.
Какво можете да направите сами
При лечението на лимфедем засегнатите индивиди могат да извършат някои мерки сами да облекчат симптомите. Основно важно е да се стимулира метаболизма и кръв Тя . Това е единственият начин да се стимулира лимфния поток и свързаните с него детоксикация на организма. Ако шлаките и другите отпадъчни продукти от метаболизма са достатъчно отстранени, това подобрява общото благосъстояние. Самопомощ мерки могат лесно да се интегрират в ежедневието като ритуали. Така сутринта може да започне с четка масаж. Четкането винаги се извършва по посока на сърце, Най- масаж стимулира кръвния и лимфния поток. След това стимулиращи масла (джинджифил) може да се масажира в кожата. Това също укрепва съединителната тъкан. Достатъчното упражнение също е от основно значение при лечението на лимфедем. плуване е особено подходящ. Движенията в вода са показали, че упражняват, укрепват и регенерират както артериалната, така и венозната кръв и лимфата съдове. Засегнатите области на тялото също трябва да се повдигат възможно най-често. Това улеснява притока на кръв и лимфа. Освен това трябва да се избягват тесни дрехи, тъй като това допълнително натоварва лимфната система. Носене компресионни чорапи, от друга страна, е много добра помощ при лечението. Натуропатията препоръчва съпътстващ прием на пет глобули от Ликоподиум clavatum C5 и Ginko bioba три пъти на ден. И двете улесняват дренажа на лимфната течност.
