Лимфедем

дефиниция

Лимфедемът не е заболяване само по себе си, а симптом на много други заболявания. Това е недостатъчна функция на лимфната система, Най- лимфа вече не може да бъде напълно отстранен и се натрупва в тъканта.

Лимфедемът е хроничен на засегнатото място. Причините могат да бъдат болести, но също и хирургични интервенции и малформации. Като превантивна мярка засегнатите могат да носят компресионни чорапи и трябва да избягва всичко, което води до лимфа формация.

Причините

Причините за лимфедема могат да се използват за разделяне на лимфедема на първична и вторична форма. Първичната форма е много рядка и се отнася до вродена форма, в която части от лимфа съдове не са приложени. Това включва болестта на Milroy и Meige.

Пълна липса на лимфната система е несъвместим с живота. Вторичната форма се отнася до всички други причини за лимфедем, които имат общо механично, придобито нарушение на изтичането. Тумори на лимфната система или околната тъкан може да бъде пречка за изтичане.

Механични препятствия също могат да бъдат резултат от наранявания или операции. Лимфедемът е особено често срещан по време на отстраняване на тумора, тъй като често се отстраняват и части от лимфната система. Хроничната недостатъчна функция на вените също може да доведе до нарушение лимфен дренаж.

Специална форма на лимфедем е елефантиазис, заболяване, причинено от паразити. елефантиазис принадлежи към тропическите болести и обикновено не се среща в Европа. Лимфедемът може да се появи и в комбинация с други отоци.

Облъчването като част от туморната терапия може да увреди лимфата съдове. В повечето случаи това не е единствената причина за лимфедем. Самият тумор вече може да ограничи дренажните пътища, така че лъчението е усилващ фактор. Пациентите, страдащи от болестта на Ходжкин, са по-склонни да страдат от лимфедем поради радиация.

Етапите на лимфедем

Лимфедемът може да бъде разделен на три до четири етапа, като стадий нула не показва симптоми. Първият етап е напълно обратим оток, който се появява по време на физическо натоварване и обикновено се появява само следобед или вечер. Лимфедемът е много богат на протеини и все още мек.

Засегнатите области могат да се натиснат с пръсти и белезите остават видими за кратко време. Мобилността на ставите могат да бъдат ограничени и засегнатите лица съобщават за сензорни смущения и тъпота. Фибросклеротични - белези и втвърдени - промени в тъканта обикновено все още не са налице или са локално ограничени.

Подуванията могат да изчезнат, ако са повишени през нощта. В зависимост от причината са засегнати определени области на тялото. Ранната терапия може да попречи на лимфедема от първия етап да премине към следващия етап.

Пациентите, които открият тези симптоми в себе си, трябва да се консултират с лекар, тъй като причината трябва да се търси. Първоначално обратимият лимфедем може да се промени в необратим, хроничен оток. Тъканта се променя фибросклеротично (втвърдена и с белези съединителната тъкан) и за постоянно.

Освен това, нова формация на мастна тъкан започва в засегнатата област на тялото. Едемите вече не са меки и могат да бъдат отблъснати, но стават твърди и твърди. Подуване поради височина вече не може да се наблюдава.

Ограничението за движение на ставите се увеличава и чувствителността на кожата намалява. Кожата също е чуплива и напукана и може да бъде болезнена. Лечението може само да доведе до намаляване на симптомите и не може напълно да спре лимфедема.

Висок риск от рецидив остава постоянно. Щетите върху съединителната тъкан не е обратим. При липса на лечение и грижа за кожата лимфедемът може да достигне стадия на елефантиазис.

Elefhantiasis описва клинична картина, характеризираща се с масивно подуване на части от тялото в резултат на лимфна конгестия. Третият етап на лимфедем обикновено се достига само ако не се започне терапия в ранните етапи. Следователно третият етап се среща почти само в развиващите се страни и е главно следствие от паразитното заболяване елефантиаза (това заболяване се причинява от масивно подуване на части от тялото поради лимфостаза). Няколко литра лимфна течност се натрупват в тъканта, което прави нормално движение невъзможно и обезобразяване на засегнатите части на тялото.

Кожата също показва силни промени. На засегнатата част на тялото кожата е напукана и се образуват мехури, белези, фистули и папиломатоза. В екстремни случаи кожата става суха и сивкава и прилича на слонска кожа, което дава името на сцената.

Освен това става въпрос за заздравяване на рани нарушения. При липса на лечение може да се развие лимфангиосарком, злокачествен тумор. При лимфедема, както и при много заболявания, прогнозата силно зависи от времето на поставяне на диагнозата и началото на терапията. В по-късните етапи само облекчение от късни ефекти и болка може да бъде постигнат.