Епилепсия: Класификация

1.1: Класификация на епилептичните припадъци.

Предишна класификация

Нова класификация

Свързани с локализация (фокални, частични) припадъци

Еднофокално (единично частично)
- Фокално-моторни
- Aúra
- Автоматизми
Комплексно-фокален (сложно-частичен), психомоторен
Вторично-обобщено

Фокални гърчове Описателни характеристики на фокални гърчове в зависимост от увреждане по време на гърча:

Без увреждане на съзнанието или вниманието
- С наблюдавани моторни или автономни компоненти
- Само със субективни сетивни / сетивни или психични явления.
С ограничение на съзнанието или вниманието: дискогнитивно.
С развитие до двустранен конвулсивен припадък (с тоник, клонични или тонично-клонични елементи.

Генерализирани припадъци

Тоник-клоничен (Grand Mal)
Отсъствия
миоклонична
Клонична
тоник
Атоничен (астатичен)

Генерализирани припадъци

тоник-клоничен (във всяка комбинация).
Отсъствия
- Миоклония на капака с отсъствие
- Типичен
- нетипичен
- Със специални характеристики
- Миоклонично отсъствие
миоклоничен
- миоклонична
- Миоклонично-атоничен
- Миоклонично-атоничен
Клонична
тоник
с понижен тонус

Не може да се класифицира

неизвестен

Епилептични спазми

Нова класификация на епилептичните припадъци.

Berg и сътр. 2010 г.	Fisher et al. 2017
Генерализирани припадъци тоник-клоничен (във всяка комбинация). Отсъствия Типичен нетипичен Със специални характеристики: Миоклонично отсъствие Миоклония на капака с отсъствие миоклонична миоклонична Миоклонично-атоничен Миоклонично-атоничен Клонична тоник с понижен тонус	Генерализирани припадъци Мотор Тоник-клоничен Клонична тоник миоклонична Миоклонично-тонично-клоничен Миоклонично-атоничен с понижен тонус Епилептични спазми Немоторни (отсъствия) Типичен нетипичен миоклонична Миоклония на клепачите
Фокални припадъци като функция от увреждане по време на пристъпа: Без увреждане на съзнанието или вниманието С наблюдавани моторни или автономни компоненти Само със субективни сетивни / сетивни или психични явления. С ограничение на съзнанието или вниманието (дискогнитивно). С развитие до двустранен конвулсивен припадък (с тонизиращи, клонични или тонично-клонични компоненти)	Фокални припадъци със запазено съзнание с ограничено съзнание Начало с двигателни симптоми. Автоматизми с понижен тонус Клонична Епилептични спазми хиперкинетично миоклонична тоник Начало с немоторни симптоми Автономно symspot Поведенчески арест Познавателен Емоционален сетивен От фокални до двустранни тонично-клонични.
	С неясно начало Мотор Тоник-клоничен Епилептични спазми Немоторни Поведенчески арест
Неизвестни [епилептични спазми [други	Некласифицируемо

1.2: Класификация на епилепсиите.

Предишна класификация	Берг и др.2010	ILAE 2017 г.
Идиопатична	До най-доброто от настоящите познания припадъците са пряк резултат от един или повече известни или предполагаеми генетични дефекти, при които епилептичните припадъци са водещият синдром на разстройството	генетичен
симптоматичен	Структурно / метаболитно Това е съвсем различно състояние или заболяване, което е доказано в адекватни проучвания, че е свързано със значително повишен риск от развитие на епилепсия	структурен
		Инфекциозен метаболитен имунологичен
Криптогенен	Неизвестна причина Неизвестна се означава като неутрален термин за факта, че естеството на основната причина все още не е изяснено	неизвестен

Международната лига срещу епилепсия (ILAE) актуализира Класификацията на епилепсиите (2017), за да отрази ново разбиране за епилепсиите и техните основни механизми, следвайки основните научни постижения, настъпили след последната ратифицирана класификация през 1989 г. Това е документ за позицията (очаква се допълнително редактиране) Класификация на епилептичните припадъци според ILAE.

Фокусно начало	Генерализирано начало	Неизвестно начало
Запазена информираност / внимание спрямо ограничено	Моторно-тонично-клонично-немоторно (отсъствия)	Моторно-тонично-клонично-немоторно (отсъствия)
Начало на двигателя спрямо немотор		Некласифициран, т.е. или липсва достатъчно информация, или тип изземване не се вписва в нито една от другите две категории
Фокално към двустранно тонично-клонично (по-рано: вторичен генерализиран припадък).