Флебологията е медицинска субспециалност, която се занимава с венозни разстройства като разширени вени, тромбоза or флебит. За да постави диагноза, флебологията използва стандартни процедури като Доплер сонография или дуплекс сонография. Компресионните терапии и стрипингът са сред най-важното флебологично лечение мерки.
Какво е флебология?
Флебологията е медицинска субспециалност, която се занимава с венозни разстройства като разширени вени, тромбоза or флебит. Флеболозите се занимават с профилактика, преглед, лечение и рехабилитация на венозни заболявания. Един от най-известните от тях е разширени вени. В Германия флебологията не е независима специалност. Вместо това званието флеболог може да бъде придобито чрез допълнително обучение след реалното обучение на специалист. И двата обучени общопрактикуващи лекари, както и дерматолози, специалисти по вътрешни болести или хирурзи могат да станат флеболози. Основното изискване за участие в напреднало обучение е най-малко две години клиничен практически опит. Усъвършенстваното обучение обикновено продължава 1.5 години и се провежда в институция, оторизирана да осигурява обучение. В допълнение към боравенето с флебологично оборудване, усъвършенстваното обучение включва и лечение на различни венозни заболявания. Ангиологията трябва да се разграничава от флебологията. В допълнение на венозни заболявания, този клон на вътрешната медицина се занимава и с лимфни заболявания и артериални заболявания.
Лечения и терапии
В допълнение към разширените вени, специалността на флебологията включва, например, паякообразни вени, флебит, тромбоза намлява хронична венозна недостатъчност. В последния случай изтичането от крак вена е нарушен. Долната част на краката и ходилата се подуват или лежат отворени. Този т. Нар. Ulcus cruris се разбира като усложнение на венозна недостатъчност и причинява изтичане рани в късния етап. Често венозната недостатъчност е резултат от повтаряща се тромбоза. Нелекуваната венозна недостатъчност може да причини такива крак вена тромбоза. В допълнение към венозната недостатъчност, венозната тромбоза може да има и животозастрашаващи последици. Крак вена тромбозата обикновено е резултат от забавяне кръв поток или съдови увреждания. A кръв форми на съсирек. Ако този съсирек се разхлаби, може олово до белодробна емболия, което често е фатално. Във флебологията, компресионна терапия често се използва за предотвратяване на венозни съсиреци. Тази физическа компресия е консервативна притежава. Той формира основното притежава за почти всички венозни нарушения и дори придружава хирургични процедури. И двете компресионни превръзки и компресионни чорапи са част от компресионна терапия. Те ускоряват кръв тече във вените и го поддържа. В допълнение към този консервативен притежава метод, флеболозите също използват лекарствени терапии в контекста на някои венозни заболявания. Склеротерапията с разширени вени например може да се извършва с лекарства. Интраваскуларно се прилага 27-процентен физиологичен разтвор. Умишлено склерус или тромб образува и затваря съдовите структури. От друга страна, нежеланият тромб може да бъде разтворен по еднакво контролиран начин чрез лекарствени терапии. Това е целта на тромболизата, при която лекарството, разтварящо тромба, се прилага интраваскуларно. Важно наркотици за флебология са аналгетици, противовъзпалителни противовъзпалителни средства, антикоагуланти и венотоници за укрепване на вените. В допълнение към консервативната и медикаментозната терапия мерки, флебологията включва и мерки за хирургично лечение. Сред най-важните са флеботомията, перфораторното лигиране и оголването. При микрохирургична флебекстракция разширените вени се оперират парче по парче чрез малки пробиви. При перфорантно лигиране връзките между дълбочините и повърхностите на вената се прекъсват. Обикновено това се прави като част от процедура за оголване, която изважда дълги и прави разширени вени от тялото на едно парче с помощта на стоманена тел. Междувременно флебологията използва и термични методи за лечение на венозни разстройства, като например лазерни процедури за склерозиране на вени.
Методи за диагностика и изследване
Най-важните методи за изследване и диагностика във флебологията са Доплер сонография, дуплекс сонография, фотофлетизмография, флебодинамика и венозна оклузия плетизмография.По време на Доплер сонография, флебологът изследва повърхностните венозни клапи чрез създаване на ултразвук изображение на съдове. По този начин той може да определи скоростта на потока на кръвта във вените. Доплер сонографията се счита за стандартен диагностичен инструмент за всички съдови заболявания. По време на прегледа лекарят също така открива варици, например. Това са повърхностни вени с патологична дилатация, показваща тромб. Диагностичният инструмент на фотофлетизмографията, от друга страна, мерки кръвонапълването на подбедрица. Това измерване се извършва външно. По този начин подбедрица не е необходимо да се отваря за тази процедура за изображения. Резултатът от тази фотофлетизмография помага на лекаря да прецени степента на увреждането и последствията върху цялата венозна система. За да се разграничи от фотофлетизмографията е флебодинамиометрията, която измерва венозното налягане по време на тренировка. Пациентът ходи или прави огъване на коляното по време на измерването на налягането. Лекарят измерва налягането в гръбната вена на стъпалото с датчик за налягане и по този начин може да оцени функционалната ефективност на венозните клапи. Ефектите на вариците също могат да бъдат познати по този начин. За да се определят функциите на вените по-подробно, флебологът, от друга страна, е склонен да използва вена оклузия плетизмография. A кръвно налягане маншет се поставя около пациента стегнат. На неговата подбедрица има силиконови пръстени с устойчиво стъпало. Това предотвратява напускането на венозната кръв от вената на крака. Натрупаната кръв се освобождава чрез разхлабване на маншетите. Колкото по-бързо се източи, толкова по-малко вероятно е вената да бъде запушена. Последна, стандартна диагностична процедура се превърна в цветно кодирана дуплекс сонография за флебология. Този метод на ултразвук изследването точно изобразява стените на вените без никакви стрес за пациента. Калцификатите на вените и флебитът могат да бъдат диагностицирани в ранните етапи с помощта на този метод на изследване. Добрият флеболог също вече може да открие някои венозни нарушения чрез визуална диагностика, като язви на краката или други сериозни усложнения.