Ателектаза: Описание
При ателектаза части от белите дробове или целият бял дроб са изпуснати. Терминът идва от гръцки и се превежда като „непълно разширяване“.
При ателектаза въздухът вече не може да влезе в алвеолите. Има много възможни причини за това. Например, алвеолите може да са се свили или да са блокирали, или може да са притиснати отвън. Във всеки случай въпросната зона вече не е достъпна за обмен на газ. Следователно ателектазата е сериозно състояние.
Форми на ателектаза
Лекарите обикновено разграничават две форми на ателектаза:
- Вторична или придобита ателектаза: възниква в резултат на друго заболяване.
Ателектаза: Симптоми
Ателектазата ограничава белодробната функция. Симптомите, които причинява, зависят, наред с други неща, от това колко голям е засегнатият белодробен сегмент и дали ателектазата се е развила внезапно или постепенно. Причината за колапса на белия дроб също оформя симптомите.
Придобита ателектаза: симптоми
Ако ателектазата се появи внезапно, например поради блокиране на дихателните пътища, засегнатите се оплакват от тежък задух (диспнея), а в някои случаи и от пронизваща болка в гърдите. Ако големи участъци от белите дробове са колабирали, може да възникне и циркулаторен шок. В този случай кръвното налягане рязко спада и сърцето бие бързо (тахикардия).
Вродена ателектаза: симптоми
Симптомите на вродена ателектаза, както се наблюдава при недоносени бебета, често се появяват веднага след раждането или през първите няколко часа от живота. При засегнатите недоносени бебета кожата става синкава. Те дишат учестено. Областите между ребрата и над гръдната кост се изтеглят при вдишване и ноздрите се движат повече. Засегнатите бебета често стенат при издишване като израз на недостиг на въздух.
Вродената и придобита ателектаза може да има много различни причини.
Вродена ателектаза: причини
Следните са възможни причини за вродена ателектаза:
- запушени дихателни пътища: Ако новороденото вдишва слуз или амниотична течност, белите дробове не могат да се напълнят правилно с въздух. Ателектазата може също да е резултат от малформации, които възпрепятстват въздушния поток в дихателните пътища.
- Дисфункция на дихателния център: Ако дихателният център в мозъка е повреден (например от мозъчен кръвоизлив), рефлексът за поемане на въздух може да отсъства след раждането.
Придобита ателектаза: причини
Причините за придобита ателектаза включват:
- Обструктивна ателектаза: когато дихателните пътища са запушени, например от тумор, вискозна слуз или чуждо тяло.
- Компресионна ателектаза: Белите дробове се компресират отвън, например от излив на течност в гръдната кухина или силно увеличен лимфен възел.
Ателектаза: прегледи и диагностика
В повечето случаи типичните симптоми насочват към ателектаза – в много случаи основното заболяване също предполага, че има функционално нарушение на белите дробове.
Вродена ателектаза
Рентгеновото изследване потвърждава диагнозата и също така показва степента на незрялост на белите дробове.
Диагнозата вродена ателектаза обикновено се поставя от педиатър, който е специалист в лечението на недоносени деца (неонатолог).
Придобита ателектаза
Това е последвано от физически преглед: лекарят прослушва белите дробове на засегнатия със стетоскоп. В случай на ателектаза нормалните дихателни звуци са отслабени.
Освен това лекарят потупва с пръсти гръдния кош – звукът от потупване се променя в областта на ателектазата.
Ателектаза: лечение
Лечението на ателектазата зависи преди всичко от нейната причина. Основната цел е възможно най-бързо възстановяване на белодробната функция и снабдяване на тялото с достатъчно кислород.
Ако, например, чуждо тяло или слузна тапа в дихателните пътища е причината за свитата белодробна област, тя трябва да бъде съответно отстранена или изсмукана.
Ако белодробен тумор е отговорен за ателектазата, той обикновено се отстранява хирургично.
В случай на пневмоторакс, въздухът, който е влязъл между белия дроб и гръдната стена, често се изсмуква през тънка тръба (плеврален дренаж). При леките случаи обаче не винаги е необходимо лечение – изчаква се спонтанно излекуване (под клинично наблюдение на пациента).
Ателектаза: ход на заболяването и прогноза
Ателектазата не е самостоятелно заболяване, а съпътстващо състояние, което може да има много различни причини. Следователно не е възможно общо изявление за курса или прогнозата. По-скоро основното заболяване определя хода на заболяването. Ако това може да се лекува добре, функцията на белите дробове обикновено може да бъде възстановена.
Ателектаза: Превенция
Придобитата ателектаза не може да бъде предотвратена с никакви конкретни мерки.
