Какво е мозъчен пейсмейкър?
Мозъчният пейсмейкър е техническо устройство, използвано за лечение на различни неврологични заболявания. Хирургът вмъква мозъчния пейсмейкър – подобно на сърдечния пейсмейкър – в мозъка, където той доставя високочестотни електрически импулси до определени области на мозъка. Това е известно като дълбока мозъчна стимулация. Въпреки че точният механизъм на действие на процедурата все още не е изяснен, се предполага, че електрическите импулси инхибират определени области на мозъка и по този начин облекчават симптомите на неврологични заболявания.
Кога се извършва терапия с мозъчен пейсмейкър?
Възможни области на приложение са различни неврологични заболявания. Мозъчен пейсмейкър най-често се използва при болестта на Паркинсон: Тук „дълбоката мозъчна стимулация“ подобрява типичния тремор (тремор) и свръхмобилността (дискинезия) на засегнатите. Други заболявания, при които пациентите могат да се възползват от мозъчен пейсмейкър, са:
- есенциален тремор (нарушение на движението, обикновено на ръцете)
- генерализирана или сегментна дистония (неволно свиване на скелетните мускули)
- Хорея на Хънтингтън
- фокална епилепсия
- психиатрично обсесивно-компулсивно разстройство
Какво правите по време на терапия с мозъчен пейсмейкър?
Преди лекарят да постави мозъчен пейсмейкър, той преглежда пациента. Той внимателно документира характерните признаци на заболяване на пациента и определя как се развиват през деня. Следва изследване на мозъка с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и изследване на паметта.
Въз основа на тези предварителни изследвания лекарят може да претегли индивидуалния риск от възможни нежелани реакции спрямо произтичащите от това ползи от мозъчния пейсмейкър.
Мозъчен пейсмейкър: имплантиране
Първо, неврохирургът фиксира главата на пациента в така наречения стереотактичен пръстен. Това е прикрепено към черепната кост под местна анестезия и предотвратява движението на главата. Повторен MRI образ на главата предоставя необходимата информация за търсената мозъчна област и позволява прецизно планиране на пътя на достъпа.
Чрез малък разрез на кожата неврохирургът получава безпрепятствен изглед на костната черепна шапка. Сега той пробива малка дупка в костта, през която вкарва няколко микроелектрода в мозъка. Поставянето на електродите е безболезнено, тъй като самият мозък няма сензори за болка.
Останалата част от операцията се извършва под обща анестезия. Сега хирургът вмъква импулсния генератор на мозъчния пейсмейкър под ключицата или в областта на гърдите под кожата на пациента и го свързва към електродите в мозъка чрез кабел, който също минава под кожата. Цялата процедура отнема около пет до шест часа.
Какви са рисковете от терапията с мозъчен пейсмейкър?
Има някои рискове, свързани с дълбоката мозъчна стимулация, за които лекарят информира подробно пациента предварително. Прави се разлика между усложненията, които могат да възникнат от хирургическата интервенция, и страничните ефекти, причинени от електронната стимулация на избраната мозъчна област.
Рискове, дължащи се на операцията
Както при всички операции, процедурата може да доведе до нараняване на кръвоносните съдове и съответното кървене. Ако кървенето притиска мозъчната тъкан, в редки случаи могат да се появят неврологични симптоми, например парализа или нарушения на говора. Те обаче обикновено регресират. Други възможни усложнения са:
- Неправилно поставяне или изплъзване на електродите (след това може да се наложи нова процедура).
- Инфекции на мозъка или менингит (енцефалит, менингит)
- @ технически неизправности на мозъчния пейсмейкър
Рискове, дължащи се на електрическа стимулация
Какво трябва да имам предвид след поставянето на мозъчен пейсмейкър?
Импулсният генератор на мозъчния пейсмейкър може да се програмира през кожата и се включва само няколко дни след операцията. Първо, трябва да се възстановите от процедурата. Моля, имайте предвид, че може да отнеме няколко седмици, докато импулсите бъдат индивидуално зададени. Така че бъдете търпеливи, ако не почувствате желания успех от лечението в самото начало.
Също така имайте предвид, че мозъчният пейсмейкър не лекува причината за състоянието, а само облекчава симптомите му. Това означава, че вашите симптоми ще се върнат, ако мозъчният пейсмейкър бъде изключен или премахнат.
Батериите в мозъчния пейсмейкър се изтощават след около две до седем години и трябва да бъдат сменени. Въпреки това, тази последваща процедура не изисква обща анестезия; достатъчна е локална упойка.
