Метотрексат се използва като лекарство за химиотерапия при различни злокачествени туморни заболявания. Това е цитостатично лекарство, което предотвратява бързото клетъчно делене на рак клетки. Лекарството също се използва успешно не само в рак притежава но и като основно терапевтично средство при хронични възпалителни процеси.
Какво представлява метотрексат?
Метотрексат се използва като лекарство за химиотерапия при различни злокачествени туморни заболявания. Метотрексат е известен също като аметоптерин. Като цитостатично лекарство метотрексатът е цитотоксин, който спира естествената скорост на делене на телесните клетки, известна също като митоза. Поради тази причина лекарството се използва предимно в туморни заболявания на хемопоетичната система с висока степен на делене. Както при всички цитостатици наркотици, здравите телесни клетки също са засегнати до известна степен по време на употреба, което може да доведе до неприятни странични ефекти за пациента. Съществуват различни класове цитостатици наркотици за тумор притежава и за лечение на хронични ,. Метотрексат принадлежи към т.нар фолиева киселина антагонисти, което означава, че активното вещество инхибира ензима дихидрофолат редуктаза; този важен ензим обаче е абсолютно необходим за клетъчното делене. Химически метотрексатът е много подобен на фолиева киселина и следователно се разпознава от организма като фолиева киселина и се въвежда в клетъчния метаболизъм. Фолиевата киселина е спешно необходим за образуването на ДНК и РНК в клетъчното ядро, но това образуване вече не може да се извърши чрез въвеждане на метотрексат вместо фолиева киселина.
Фармакологично действие
Фармакологичният ефект на метотрексат, накратко MTX, се разпростира върху всички органи и органи, поради системната му употреба. В допълнение към желания фармакологичен ефект върху бързо делящите се туморни клетки, активната съставка неизменно се въвежда в метаболизма на здравите клетки като фалшива фолиева киселина, което също ограничава скоростта на тяхното делене и по този начин причинява дисфункция и странични ефекти. Освен инхибирането на ензима, отговорен за въвеждането на фолиева киселина в клетъчния метаболизъм, MTX инхибира и други ензими. Най-важният от тях е ензимът тимидилат синтаза. Този ендогенен протеинов градивен блок катализира метаболитните стъпки на синтеза на пиримидин, което също е необходимо за безпрепятственото натрупване на генетичен материал в клетъчното ядро, т.е. ДНК и РНК. По този начин метотрексатът действа като химиотерапевтичен агент на няколко интерфейса, така че туморните клетки могат да бъдат спрени в степента на тяхното делене. Активното вещество се екскретира главно през бъбреците и в крайна сметка с урината на пациента. Здравите бъбреци са значително стресирани от този процес на екскреция с активното вещество метотрексат по време на химиотерапия. Следователно, постоянен мониторинг of бъбрек ценности, особено креатинин, е много важно по време на химиотерапия с MTX. Веднага щом стойностите показват, че бъбречната функция е нарушена, индикаторът притежава трябва да бъде прекратено като предпазна мярка за предотвратяване на терминал бъбречна недостатъчност, което може да бъде животозастрашаващо за пациента.
Медицинско приложение и употреба
Метотрексат, MTX, е цитостатично лекарство и по този начин е известно предимно като химиотерапевтично средство в рак лекарство. Там се прилагат много високи, системно ефективни дози от лекарството, което се отпуска по лекарско предписание. The механизъм на действие за борба със злокачествени туморни клетки се основава на способността на метотрексат да ограничи силно скоростта на разпространение на злокачествените клетки. Метотрексатът обаче е не само химиотерапевтичен агент, но и имуносупресор. Защитата на клетъчното и хуморалното тяло е силно намалена под администрация следователно засегнатите пациенти на метотрексат са особено податливи на инфекции по време на терапевтичния цикъл. Добри терапевтични успехи могат да бъдат постигнати и с активното вещество метотрексат при лечението на псориазис и хронични ревматични заболявания. Например, метотрексат се счита за полезен при лечението на хроничен ревматоиден артрит. MTX се използва като основно терапевтично средство при този тип хронични възпалителни процеси ревматизъм. Освен това има и други автоимунни заболявания за които MTX обещава добър терапевтичен успех. Те включват множествена склероза, болест на Крон намлява лупус еритематозусЗа разлика от туморната терапия обаче MTX се използва при всички тези заболявания само при много ниска доза, поради което страничните ефекти са значително по-ниски, отколкото при раковата терапия.
Рискове и странични ефекти
Метотрексатът е мощен цитотоксин, който може да се използва стриктно за специфични показания само под лекарско наблюдение. Поради директната намеса в клетъчния метаболизъм, страничните ефекти често са силно изразени, особено при терапията на злокачествени туморни заболявания. Пациентите често страдат от общо умора по време на терапията, както и умора и главоболие. Сред най-честите нежелани реакции са нарушенията на стомашно-чревния тракт, което се дължи на факта, че активното вещество метотрексат също е отговорно за нежеланото разрушаване на епителните клетки на чувствителните лигавици в стомах намлява тънко черво. Следователно не е необичайно за гадене, повръщане or , на лигавиците да възникнат. Във високо-доза терапия, тези нежелани реакции не могат да бъдат предотвратени, поне временно. В допълнение, поради страничния ефект на миелосупресията, недостатъчен кръв клетките се произвеждат в костен мозък, Ето защо анемия може да се случи. Най-големият риск при терапия с MTX са предварително увредените бъбреци, които могат напълно или частично да спрат своята услуга и по този начин олово към нуждата на пациента от диализа. Абсолютни противопоказания за администрация на метотрексат са бременност, кърмене, известно бъбречна недостатъчност или имунодефицит от каквато и да е причина.
