Терапия
В зависимост от причината за дърпането на крак, за лечение могат да се обмислят различни конвенционални и хирургични терапевтични концепции. В повечето случаи първо се прави опит за лечение на причината за издърпването на крак с консервативни мерки, като прилагане на обезболяващи лекарства и редовна физиотерапия. Ако пациентът не реагира на конвенционална терапия, може да се наложи хирургическа интервенция.
Прогноза и профилактика
Прогнозата за привличане на симптома крак е много променлив и зависи от основното заболяване. Ако болки в мускулите, издърпани мускули, разкъсан мускул влакна или втвърдени мускули са причината за усещане за дърпане в крака, прогнозата е много добра. дърпане в крака се основава на кръв съдови заболявания, например дълбоки вена тромбоза, неадекватната терапия може да доведе до усложнения като белодробна емболия и значително влошават прогнозата. В зависимост от причината за дърпане в крака, могат да се предприемат различни превантивни мерки, за да се избегне повторение.
Кога се появява дърпаща болка?
Нощната поява на дърпане болка в краката може да показва наличието на периферна артериална оклузивна болест (PAD). PAD е нарушение на кръвообращението на краката или по -рядко на ръцете, което обикновено се причинява от тежка калцификация на артериите. Обикновено нарушението на кръвообращението води до липса на кислород в мускулите, което е особено забележимо при стрес.
Това води до издърпване в зависимост от натоварването болка в засегнатия крак, а засегнатият крак също може да бъде блед и хладен. В напреднал стадий на заболяването, болка намлява дърпане в крака възниква в покой, особено през нощта, когато краката са повдигнати. Диагнозата PAD се поставя въз основа на типичните симптоми, а физическо изследване, Доплер сонография и евентуално други образни техники като ЯМР ангиография.
Издърпването на крака се случва и при синдром на неспокойните крака (RLS), особено през нощта. При RLS има много дърпане, изтръпване и усещане в краката, особено вечер и през нощта, както и безпокойство и желание за движение. Тъй като болестта може да доведе до нарушения на съня и сериозно влошаване на качеството на живот, ако продължи, RLS трябва да се лекува.
За терапия лекарства като L-допа или допамин агонисти могат да бъдат разгледани. По принцип дърпането на крака по време на бременност може да се основава на всички споменати причини, като напр мускулна треска, издърпани мускули, разкъсан мускул влакна, дълбоки вена тромбоза, PAD, дискова херния, полиневропатия, RLS, или тазобедрена става артроза, По време на бременностобаче съществува значително повишен риск, особено за дълбоки вена тромбоза (DVT), поради което винаги трябва да се има предвид тромбозата, ако по време на издърпване на крака се появи бременност.
DVT е a кръв съсирек в дълбока вена на крака, който запушва засегнатия кръвоносен съд и възпрепятства притока на кръв. Причината, поради която дълбоката венозна тромбоза е около шест пъти по-често срещана по време на бременност, отколкото при небременни жени, се дължи на промяна в състава на кръв причинени от бременност хормони, разширяване на венозната кръв съдове и по този начин забавя притока на кръв. Рискът от тромбоза по време на бременност може да бъде допълнително увеличен от множество други фактори, като предишна тромбоза или наличие на коагулационно нарушение.
DVT се характеризира с подуване, синьо оцветяване и издърпване или мускулна треска в засегнатия крак. В допълнение, засегнатият крак може да е прегрял и да се чувства напрегнат. Диагнозата на ДВТ при бременност се поставя въз основа на типичните симптоми, кръвни изследвания и специална ултразвук изследване на вените на краката.
ДВТ по време на бременност трябва да се лекува във всеки случай, тъй като тромбът в крака може да се разхлаби и да се измие в белите дробове. Това е известно като белодробно емболия, животозастрашаващо усложнение на ДВТ. За лечение на тромбоза на вените на краката по време на бременност, хепарин, се използват лекарства за разреждане на кръвта и компресионно лечение на крака с чорапи.
Издърпването на краката, докато седите, също може да показва наличието на дълбока венозна тромбоза. Ако пациентът седи дълго време, например по време на пътуване на дълги разстояния, притока на кръв в краката се забавя, което значително увеличава риска от ДВТ. Ако тромбозата на вените на краката се появи в резултат на продължително седене, това може да се прояви като силно издърпване, подуване и синьо обезцветяване на засегнатия крак.
Лекарства за разреждане на кръвта като хепарин или ривароксабан и компресионно лечение с чорапи се използват за лечение на ДВТ. Освен това, засегнатият крак трябва да се премести, почивката в леглото и защитата на засегнатия крак се препоръчват само в случай на силна болка. В зависимост от риска, тези мерки се използват и за предотвратяване на нови тромбоза в крака.
Ако кракът е издърпан в легнало положение, мускулното напрежение може да е причина. Спазмите също могат да причинят болезнено издърпване на крака, например, когато липсва магнезий или след интензивно физическо натоварване. Освен това може да бъде т.нар синдром на неспокойните крака (синдром на неспокойни крака). Синдром на неспокойните крака е едно от най -честите неврологични заболявания и се характеризира с усещане в краката в покой (обикновено през нощта в легнало положение), което води до желание за движение.
Това може да причини усещания като болезнено дърпане или изтръпване в краката. Издърпването на крака, което се излъчва от гърба, може да показва наличието на дискова херния в областта на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб). Херния диск в лумбалния гръбначен стълб причинява изтичане на тъкан от желатиновата сърцевина на диска гръбначен канал, упражнявайки натиск върху а корен на нерва.
Дисковата херния в лумбалния гръбначен стълб обикновено може да причини внезапна поява на болки в гърба и поради компресията на корен на нерва, допълнителни оплаквания като излъчване на болката в краката, парализа или загуба на сила в краката и стъпалата и сензорни смущения (образуване, изтръпване или изтръпване). В повечето случаи херния диск на лумбалния гръбначен стълб може да се лекува консервативно, тъй като изтичащата тъкан на диска обикновено се резорбира след известно време. Целта на консервативната терапия на дискова херния на лумбалния гръбначен стълб е да намали болката и да укрепи мускулите на гърба.
Консервативната терапия на а дискова херния на шийните прешлени следователно основно включва прилагането на различни обезболяващи лекарства (ASS, Ибупрофен, диклофенак) и редовна физиотерапия. Ако симптомите се увеличат или ако възникнат нови неврологични оплаквания (например мехур намлява ректум нарушения), трябва да се извърши операция на херния диск. Издърпването на крака и задните части може да показва наличието на ишиас, дразнене на седалищен нерв (нервус ишиадикус).
Ишиас обикновено се причинява от дискова херния в лумбалния гръбначен стълб, но може да бъде причинена и от пириформен синдром, спондилолистези, инфекция с борелия или херпес zoster и много рядко от заемащи пространство тумори в гръбначен канал. При ишиалгия може да има издърпваща болка, излъчваща се от задните части в краката, парализа или загуба на сила в краката и стъпалата, и сензорни смущения (образуване, изтръпване или изтръпване). В зависимост от причината за дърпащата болка в крака и задните части, консервативната терапия, прилагането на различни обезболяващи лекарства (ASA, ибупрофен, диклофенак) и може да се обмисли редовна физиотерапия или операция.
Издърпването на крака и бедрото може да показва наличието на а тазобедрена става заболяване, например артроза от тазобедрена става (коксартроза). В случай на коксартроза, износване на ставата хрущял възниква, което води до издърпване болка в тазобедрената става, които могат да се излъчват в крака, особено в коляното. Обикновено издърпването на тазобедрената става и крака се случва сутрин или след тежко натоварване.
Развитието на коксартроза се благоприятства от напреднала възраст, фамилна анамнеза за стрес, затлъстяване и неправилни положения на ставите. Диагнозата коксартроза се поставя въз основа на подробен разпит на засегнатото лице относно текущите оплаквания и основните заболявания (анамнеза), а физическо изследване и с помощта на образни процедури, особено an Рентгенов Преглед. Терапията на коксартроза първоначално се провежда конвенционално с обезболяващи лекарства (ASA, ибупрофен, диклофенак) и редовна физиотерапия.
В някои случаи е необходимо хирургично поставяне на протеза на тазобедрена става. Издърпването на бедрото, което се излъчва в краката, също може да показва наличието на херния диск на лумбалния гръбначен стълб. Издърпването на крака и ръката може да има много причини.
Често дърпащата болка в крака и ръката се проявява като болка в крайниците в контекста на a грип-подобна инфекция. Ако дърпащите болки в крака и ръката са причинени от a грип-подобна инфекция, допълнителни симптоми като настинка, възпалено гърло, главоболие и треска може да се появи и симптомите обикновено изчезват напълно след една до две седмици. За да се ускори хода на заболяването, засегнатото лице трябва да улесни тялото си и в зависимост от симптомите да използва спрей за нос, таблетки за смучене или обезболяващи лекарства като ASA, ибупрофен или парацетамол.Придърпването на ръката и крака, което продължава за по -дълъг период от време, показва a хронично заболяване, например a полиневропатия.
полиневропатия описва увреждане на различни периферни нерви, обикновено причинени от диабет мелитус (увеличен кръвна захар) или голяма консумация на алкохол. Повреда на нерви в краката и ръцете може да доведе до сензорни смущения (образуване, изтръпване или изтръпване), парестезия и издърпване изгаряне болки в краката и оръжия. Често оплакванията се появяват под формата на ръкавици или чорапи на крайниците.
- диагноза полиневропатия обикновено се прави от невролог с помощта на специални прегледи като електроневрография, при които скоростта на провеждане на различни нерви се измерва. The симптоми на полиневропатия могат да бъдат облекчени чрез лечение на основното заболяване (напр. оптимално кръвна захар нива). Освен това могат да бъдат изпробвани обезболяващи лекарства от групата на антиконвулсанти и антидепресанти, тъй като конвенционалните обезболяващи като ASA, ибупрофен или парацетамол не са ефективни за нервна болка.
