спондилолистези

Синоними

Спондилолистеза, приплъзване на гръбначния стълб, плъзгащ се прешлен, дегенеративна спондилолистеза, дегенеративна спондилолистеза, вродена спондилолистеза, вродена спондилолистеза, болки в гърба

Определение Спондилолистеза

Спондилолистеза / спондилолистеза се отнася до приплъзване на гръбначно тяло. Поясничният гръбнак почти винаги е засегнат. Известни са вродени и придобити форми на спондилолистеза.

Сред често срещаните причини за спондилолистеза, детска / млада форма може да се разграничи от свързана с износването (дегенеративна) форма за възрастни. В детска / юношеска форма прекъсване на гръбначна арка (спондилолиза) причинява нестабилност на гръбначните тела помежду си. Най-долната гръбначно тяло участък (сегмент) на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лумбален гръбначен стълб 5 до сакрално тяло 1 (L5 / S1), е особено засегнат.

В този случай гръбначно тяло арката на L5 е засегната и може да се плъзне напред по сакрум към коремната кухина (ишмична форма на спондилолистеза). Формата на спондилолистеза за възрастни е част от дегенеративната гръбначни заболявания на гърба. Особено засегната е частта на гръбначния стълб на лумбалния гръбначен орган L4 до лумбалния гръбначен орган L5.

Няма зона за лизис (прекъсване на гръбначните дъги). Причината за спондилолистезата е дегенеративна нестабилност в резултат на намаляване на височината на междузвезден диск между L4 и L5 и общо структурно разхлабване на стабилизиращите сегментни структури (връзки, мускули и др.).

Спондилолистеза вера

Спондилостеза вера или „истинска спондилолистеза“ описва плъзгането или приплъзването на прешлен напред, вероятно причинено от вродено разстройство. В тази клинична картина гръбначните дъги (спондилолиза) са деформирани по време на развитието в утробата. Точните причини за тази малформация (дисплазия) все още са неизвестни.

Теориите търсят причината в еволюцията на изправената походка, когато човекът се е издигнал от четириногата до двата си крака. По този начин, спондилолистезата вера може да бъде ясно разграничена от преместванията на гръбначните прешлени без пропуски в гръбначна арка. Те включват дегенеративна спондилолистеза (псевдоспондилолистеза), ретролистеза (плъзгане на прешлените назад), ротационно плъзгане и спондилолистеза в резултат остеопороза, тумор, възпаление, фрактураИ др

В началото на спондилолистеза вера, дефектът се намира в гръбначна арка. В повечето случаи това не е напълно оформено от кост, а е прекъснато от свързващо парче по-мек материал, като напр хрущял. Не е необичайно дефектното парче да бъде удължено.

Поради нарастващото натоварване на гърба, меката хрущял разтваря се с течение на времето. След това прекъсването на свода обикновено се намира в областта между горния и долния ставен процес (междуставната част) и от двете страни. Това означава, че стабилността в гръбначния стълб вече не е гарантирана.

В резултат на това съответното гръбначно тяло се плъзга напред (коремно = вентрално), включително частта от гръбначния стълб над него. В много случаи спондилолистезата вера протича без симптоми. Обикновено се открива случайно при млади възрастни по време на Рентгенов Преглед.

Той е относително широко разпространен сред населението (2-4%)! При децата обаче съществува риск от по-нататъшно масивно приплъзване на прешлените по време на растежа, така че тежък гръб болка и дори са възможни неврологични дефицити. Ако се счита, че болезнена спондилолистезна вера е потвърдена, обезболяващи може да се прилага симптоматично.

Освен това мускулите на корема и гърба трябва да бъдат укрепени чрез физиотерапия. При определени обстоятелства поддържаща превръзка или корсет също може да помогне. Независимо от това, трябва да се подчертае, че спондилолистезата често е безболезнена! Стига да няма болка, лечение не е необходимо.