Кратък преглед
- Симптоми: зачервена глава, силно главоболие, натиск в главата, кървене от носа, гадене, повръщане, треперене; при спешни случаи на хипертония: стягане в гърдите, задух, изтръпване и зрителни смущения
- Причини: Влошаване на съществуващо високо кръвно налягане (вероятно поради спиране на лечението), по-рядко други заболявания като бъбречна дисфункция или заболяване на органите, произвеждащи хормони, злоупотреба с наркотици, отказ от алкохол
- Лечение: Проследяване на кръвното налягане с бързо, но постепенно понижение на кръвното налягане с помощта на медикаменти (амбулаторно или стационарно); при спешни случаи, незабавно понижаване на кръвното налягане с внимателно проследяване на кръвното налягане в интензивното отделение
- Прегледи и диагностика: Физикален преглед, измерване на кръвно налягане, при необходимост изследвания на кръв и урина
- Курс и прогноза: При незабавно лечение прогнозата обикновено е добра и кръвното налягане се нормализира в рамките на 24 часа; при спешни случаи, в зависимост от степента на увреждане на органа
- Профилактика: Редовно измерване на кръвното налягане и внимателен прием на лекарства
Какво е хипертонична криза или хипертонична спешност?
При хипертонична криза кръвното налягане се повишава много бързо до критични нива. Те надвишават 230 mmHg (т.е. милиметри Hg) за систолично налягане и 130 mmHg за диастолично кръвно налягане. Обикновено здравословното кръвно налягане е около 120 до 80 mmHg.
Обратно, при спешна хипертония съществува опасност за живота, тъй като вече е настъпило увреждане на органите. Съществува обаче възможност хипертоничната криза – особено ако не се лекува навреме – бързо да се превърне в хипертонична спешна ситуация.
Какви са признаците на хипертонична криза?
Хипертоничната криза не винаги предизвиква ясни симптоми. Особено при хора, които вече са имали високо кръвно налягане от известно време, симптомите често са нехарактерни. Следните симптоми могат да показват хипертонично дерайлиране:
- Червена глава
- Главоболие или силен натиск в главата
- Гадене и повръщане
- Кървенето от носа
- Силно треперене
При спешна хипертония симптомите са по-очевидни. Например се случва следното
- Внезапно стягане в гърдите (ангина пекторис)
- Затруднено дишане с хрипове (поради натрупване на вода в белите дробове), задух (апнея)
- Зрителни нарушения
- скованост
Какво причинява хипертонична криза?
Хипертоничната криза има много възможни причини. Обикновено възниква във връзка със съществуващо високо кръвно налягане (първична или вторична артериална хипертония), понякога свързано с внезапно спиране на антихипертензивното лечение.
По същия начин някои заболявания на органи, произвеждащи хормони, могат да доведат до внезапно освобождаване на голямо количество вещества, предизвикващи кръвно налягане, които причиняват повишаване на кръвното налягане до опасни нива в рамките на минути. Това може да се случи например при феохромоцитом (тумор на надбъбречната медула).
По-рядко спирането на алкохола или злоупотребата с наркотици (кокаин, амфетамини) води до криза на кръвното налягане.
Незабавно посетете лекар в случай на хипертонична криза
При съмнение за хипертонична криза е важно да се действа незабавно! Това е единственият начин да се предотвратят евентуални увреждания на органите. По правило лекарите първоначално наблюдават пациента с хипертонично дерайлиране в болница (като стационар).
За лечение се използват антихипертензивни лекарства, които бавно понижават кръвното налягане. В същото време лекарят внимателно следи дали кръвното налягане пада. Целта на лечението е ефективно понижаване на кръвното налягане до некритично ниво в рамките на 24 часа. Възможно е лекарството да се прилага в домашни условия, т.е. амбулаторно от семейния лекар например.
При спешен случай на хипертония незабавно се обадете на спешния лекар (телефон за спешна помощ 112)!
Как да разпознаем хипертоничната криза?
Спешният лекар или семейният лекар обикновено са хората, с които трябва да се свържете в случай на хипертонична криза. Те първо ще прегледат пациента физически и ще проверят кръвното му налягане. В повечето случаи това им позволява да определят и потвърдят, че кръвното налягане е високо.
В зависимост от физическото състояние на пациента и съществуващите симптоми може да са необходими допълнителни изследвания, особено ако са налице предшестващи заболявания. Например лекарите обикновено вземат проба от кръв и урина.
Прочетете повече за изследванията в статията Хипертония.
Колко дълго продължава хипертоничната криза?
Прогнозата при хипертонична криза е значително по-добра, отколкото при хипертонична спешност. Обикновено е възможно успешно да се понижи кръвното налягане с лекарства в рамките на необходимото време (около 24 часа), без да се увреждат органи.
При спешна хипертония е важно кръвното налягане да се понижи незабавно и по много контролиран начин. Прогнозата зависи от това дали функционирането на органите е възстановено или е избегнато вторично увреждане (напр. поради инсулт, увреждане на бъбреците или очите).
Хипертоничната криза може да бъде избегната
Хипертонична криза обикновено настъпва, когато съществуващото високо кръвно налягане се влоши. Това може да бъде предотвратено, като засегнатите или сами редовно проверяват кръвното си налягане, или го проверяват от лекар. Също така е важно внимателно да приемате предписаните лекарства.
