разделяне; отстраняване на крайник; разделяне; дезартикулация; премахване на крайник латински: amputare = да се отсече, да се премахне
Определение Ампутация
Терминът ампутация описва хирургичното или, в редки случаи, травматично отделяне на част от тялото, крайник или друг придатък на тялото. Такива операции стават необходими само когато запазването на съответната част на тялото вече не е възможно или животът и здраве на пациента е неотменимо застрашен. Ако крайник, който не е снабден с кръв трябва да се премахне след неуспешен опит за реплантация, се говори за повторна ампутация.
Как може да се гарантира, че ампутацията наистина ще е необходима?
Поради многото различни причини за ампутация, диагностиката трябва да прибягва и до различни средства. В началото, разбира се, има запомнящо се разпитване на пациента (анамнеза), събиране на типични рискови фактори като пушене or диабет мелитус и a физическо изследване. Ако има нарушение на кръвообращението, степента, в която кръв поток в засегнатия съдове е ограничено трябва да се разследва.
На първо място трябва да се определи дали все още могат да се усетят импулси в засегнатия крайник и дали адекватни кръв налягането може да се измери. Ако, както обикновено се случва, краката са засегнати, могат да се проведат функционални тестове. Например, бягаща пътека се използва, за да се тества докъде може да върви пациентът.
Намаленият кръвен поток става видим чрез съдова картина в Рентгенов с контрастна среда (ангиография) или също в ултразвук (дуплекс сонография). Тези прегледи, взети заедно, определят дали крайникът може да бъде запазен. Техниките за изображения също се използват в случай на тумори или свързани с произшествия (травматични) наранявания.
Те включват: Освен това, a кръвен тест често се изисква. Въз основа на тези изследвания лекарят може да определи дали и къде трябва да бъде отстранен крайникът. - Рентгенов, например на фрактури
- Компютърна томография (КТ) или
- Процес на радиоактивно изображение (сцинтиграфия).
Тези симптоми могат да показват необходима ампутация
Признаци на тежко нарушение на кръвообращението при периферна артериална оклузивна болест (PAVK) са болка, което се случва главно по време на тренировка, но по-късно присъства и в покой. Засегнатият крайник е студен и блед поради намаленото кръвообращение. В крайна сметка тъканите умират (некроза), при тежки случаи върху тях се развива инфекция, която може да се разпространи в тялото (сепсис) и трябва да се лекува.
Ако се развият злокачествени тумори: те винаги трябва да бъдат лекувани. Чрез злокачествения си инфилтриращ растеж туморите разрушават околната тъкан, която в напреднали стадии се проявява в болка, осезаемо и видимо удебеляване и функционални ограничения. За да се предотврати разпространението на тумора в други тъкани (метастази), туморът трябва да се отстрани бързо, но понякога това е възможно само чрез ампутация.
- Съединителните тъкани на крайниците (саркоми)
- Костта (остеосарком)
- Мускулите (рабдомиосарком)
- Съдовете (ангиосарком) или
- Хрущялът (хондросаркоми)
В случай на сериозни наранявания, причинени от някаква травма, като големи порязвания, симптомите се дължат на проблеми с кръвообращението, увреждане на нервите което може да доведе до загуба на усещане (загуба на чувствителност) или дори парализа и да насочи болезнено увреждане на тъканите. По същия начин тежките фрактури на костите или увреждането на ставите, при които нормалната функция не може да бъде възстановена, са резултат от травма. Ако има инфекция, засегнатата част на тялото ще бъде зачервена и подута, понякога дори прегрята. Ако възпалението се разпространи чрез кръвния поток над тялото (сепсис = отравяне на кръвта), треска намлява втрисане развиват. Ако това не се лекува, шок симптоми със спад в кръвно налягане и се увеличи сърце скоростта може да застраши живота на пациента поради нарушение на кръвообращението.