Поглъщане на чуждо тяло: Диагностични тестове

Диагностичното изобразяване трябва да се извършва възможно най-близо до планираната интервенция, тъй като местоположението на инжектираното чуждо тяло може да се промени. Задължителен диагностика на медицински изделия.

  • Рентгенография на гръдния кош (рентгенов гръден кош / гръден кош) - странично, ако е необходимо - и корем (коремна кухина) („от уста до анус“), в две равнини - погълнатото чуждо тяло е радиопрозрачно („непропускливо за рентгеновите лъчи“) ), освен ако не е метално чуждо тяло (засенчване)
    • Тъй като погълнатите чужди тела често се намират в горната трета на хранопровода, долният ред зъби трябва да бъде включен в рентгена!
    • Ако Рентгенов се извършва близо навреме до (предполагаемото) поглъщане, достатъчно е рентгеново изследване до средата на корема.
  • Ако чуждото тяло е разположено по-високо: ларингоскопия и хипофарингоскопия (ларингоскопия и отражение на долния фаринкс).
  • За по-ниско разположено чуждо тяло на хранопровода: езофагоскопия (езофагоскопия) - гъвкав и / или твърд - или гъвкав гастроскопия (гастроскопия).
  • Езофагеално предварително поглъщане, в две равнини - контрастно засилено изобразяване на хранопровода и езофагогастриалния възел.
  • Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия на хранопровода, стомах, и дванадесетопръстник), ако е необходимо.
  • Ако е необходимо, компютърна томография (КТ; процедура на секционно изобразяване (рентгенови изображения, направени от различни посоки с компютърна оценка)) - подходяща предимно за визуализиране на рибни кости и пилешки кости, които са маркирани с течност и мека тъканна маса и по този начин не се вижда на рентгеновото изображение

Показания за ендоскопия:

  • Спешно - незабавно ендоскопско отстраняване на чуждото тяло:
    • хранопровод
      • Чуждо тяло в горната част → запушване на хранопровода (хранителна тръба) → заплаха от запушване на дихателните пътища и образуване на язва под налягане (рана под налягане), която може да перфорира (пробие) и да причини медиастинит (възпаление в медиастинума (пространство в гръден кош, разположен между белите дробове))
      • Батерии / клетки на бутони - Вече след един до два часа процесите в клетката на бутона могат да причинят дълбоки щети на лигавицата (лигавица).
    • стомах
      • Множество магнити - ако те не могат да бъдат отстранени ендоскопски, трябва да се направи лапатомия (коремен разрез)
      • Опасно чуждо тяло
    • Всички остри предмети с остри ръбове
    • Всички болезнени чужди предмети
    • Всички токсични чужди тела
  • Интервенция в рамките на 8-12 часа:
    • Безсимптомни, механично безвредни чужди тела в долната част на хранопровода.
  • Хирургия на следващия ден (24-48 часа):
  • Планирана процедура (3-4 седмици):
    • Нетоксично, неопасно чуждо тяло в стомаха и асимптоматичен пациент - естественото преминаване на чуждото тяло през стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) може да продължи до 4 седмици.

Като правило не се очаква детето да пости в момента на ендоскопия. Тъй като могат да се очакват последващи щети или животът на детето може да бъде остро застрашен, следните рискове трябва да се преценят един срещу друг от съответните дисциплини:

  • Риск от вторично увреждане от чуждо тяло.
  • При спешна индукция на анестезия, риск от регургитация (обратен поток) на стомашно съдържимо и / или белодробна аспирация при новородено бебе
  • Риск от извършване на процедурата с по-малко от оптимален екип (по време на спешна операция).
  • Изчакването детето да бъде трезвен не трябва да се прави, ако:
    • Чуждото тяло се задържа в хранопровода (хранителната тръба), особено ако се подозира, че това може да са батерии / клетки от бутони, монети, заострени или остри предмети
  • Трезвостта на детето трябва да се изчака, ако:
    • Чуждото тяло е в стомаха - то ще изчезне естествено (в рамките на три до четири дни; в противен случай Рентгенов).
    • Пещера: Ако обаче чуждото тяло може да бъде остро или заострено, като нокти, палци, рибни кости, кости или няколко магнита, не чакайте!