Асоматогнозията влошава телесното възприятие. Пациентите вече не чувстват, че част от собственото им тяло им принадлежи поради лезии в теменния лоб. Поради липсата на вникване в състояние, лечението се счита за трудно.
Какво е asomatognosia?
В медицината азоматогнозията е липса на способност за възприемане на собствените части на тялото, което има основна физическа причина. Терминът буквално означава „непознаване“ за собственото тяло. В повечето случаи пациентите просто нямат усещане за принадлежност към собствените си части на тялото. Пациентите също често не могат да възприемат заболявания на засегнатите крайници поради липсата на чувство за принадлежност. Асоматогнозията засяга или само едната, или и двете страни на тялото. Най-често се засяга лявата страна на тялото, тъй като поражението на десния темен лоб се счита за една от най-честите причини за явлението. Съществуват различни видове асоматогнозия. В допълнение към алестезията и анозогнозията, най-често срещаните форми включват анозодиафория, асимболия, автотопагнозия и болка асимболия. Асоматогнозията обикновено се придружава от други неврологични дефицити. По този начин, като правило, симптомите не се появяват изолирано, а като част от цял синдром и могат да засегнат и изключително локализирани части на тялото.
Причини
Асоматогнозията обикновено се предшества от лезии на дясното полукълбо на теменния лоб. Париеталният лоб е дом на така наречените области на Бродман. Тази област на мозък играе роля в комбинирането на сензорна информация от отделните сетивни канали и по този начин участва както в пространственото възприятие, така и в навигацията на тялото през пространството. По този начин теменният лоб служи предимно за ориентация, определя околната среда и включва образите на околната среда в двигателна стратегия. Най-честата причина за лезии в тази област на мозък е мозъчен инфаркт. Кръвоизлив в средната церебрална артерия също може да предизвика симптомите. Съответният участък на теменния лоб също може да бъде повреден от ,. Причинителните мозъчни инфаркти и кръвоизливи обаче са по-чести. Сред най-редките са причинителни кисти или тумори в областта на теменния лоб. По-конкретно, асаматогнозията поради кръвоизливи и мозъчни инфаркти може да причини цели синдроми като синдрома на Антон, при които пациентът не може да види своя слепота поради мозък лезии. Някои асоматогнозии се намират във фронталния лоб вместо париеталния лоб или, в случай на синдром на Антон, директно в зрителните пътища.
Симптоми, оплаквания и признаци
Като форма на асоматогнозия, болка асимболията се проявява чрез локално отсъствие на възприемане на болката, което влошава разбирането на задействащата болка. По този начин болка се усеща, но поради липсата на разбиране за биологичното му значение не се провеждат подходящи защитни реакции. При автотопагнозия пациентът вече не може да локализира или да назове собствените си части от тялото. За разлика от това, асимболията, дължаща се на лезии в зони 5 и 7 на Бродман, влошава общото разбиране на всички представителни признаци. Алестезията пречи на пациента да присвоява стимули към правилните части на тялото. Две специални форми на асоматогнозия са анозогнозията и анозодиафорията. При анозогнозия пациентът не е в състояние да възприеме собствените си телесни дефицити и анозодиафорията кара пациента да изпитва безразличие към собственото си заболяване. Симптомите могат да се припокриват или да се социализират с други неврологични симптоми, като парализа, глухота или слепота. Ротационно световъртеж също се отнася до лезии в долния темен лоб. Лезиите в страничния темен лоб често са свързани с говорни нарушения.
Диагноза и ход
Диагнозата на асоматогнозията се поставя предимно от анамнеза, психиатрична оценка и образна диагностика на мозъка. Често това е случайно откритие, тъй като пациентите не търсят медицинска помощ за a състояние те не са напълно наясно. В случая на синдрома на Антон, например, засегнатите лица не се явяват на лекар поради слепота това се е случило, но поради съпътстващи неврологични симптоми. Когато слепотата им се разкрие, те отричат болестта, защото чувстват, че все още могат да виждат. Ходът на асоматогнозията зависи от причината и времето на диагностициране и лечение.
Усложнения
Като цяло, азоматогнозията води до силно намалено възприемане на болката. Пациентът не може самостоятелно да реши дали някои части на тялото болят или не. В резултат на това има повишен риск от заболявания и злополуки. Също така, биологичните защитни реакции са ограничени, тъй като усещането за болка вече не е активно. В някои случаи стимулите също не са назначени за правилните части на тялото. По този начин болката може да се почувства на грешни места, което води до неверни заключения. В много случаи пациентите също страдат загуба на слуха и зрителни проблеми. Не са редки случаите, когато засегнатите също изпитват затруднения при говорене и парализа в определени части на тялото. В повечето случаи се търси психологично лечение за асоматогнозия. Това обаче може да отнеме няколко месеца, тъй като често не е лесно да убедите пациента в определено заболяване. Обикновено е невъзможно да се предскаже дали в процеса ще възникнат допълнителни усложнения. Ако азоматогнозията не се лекува, в много случаи се развиват рак и кисти. Засегнатите страдат и от повишен риск от инциденти. Като правило, продължителността на живота намалява с асоматогнозия.
Кога трябва да посетите лекар?
В много случаи азоматогнозията се диагностицира при деца. По този начин родителите трябва да посочат болестта на лекаря, за да може той да постави диагноза. Като правило, лекарят трябва да се консултира, когато усещането за болка на засегнатото лице вече не функционира правилно. Болката може да се възприема или твърде силно, или твърде слабо. По този начин при децата асоматогнозията може олово до нарушения в развитието и нарушен растеж. Не е необичайно за говорни нарушения да се случи също. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът се оплаква от парализа или други сензорни нарушения. Не е необичайно да се появи слепота или глухота. Ротационно световъртеж може също да е симптом на асоматогнозия и трябва да бъде прегледан от лекар. По правило първият преглед и диагноза се прави от общопрактикуващ лекар. Отделните симптоми и оплаквания се лекуват от специалист, въпреки че в повечето случаи цялостното лечение не е възможно.
Лечение и терапия
Лечението на asomatognosia се оказва трудно. Тъй като страдащите често нямат представа за състояние и по този начин не могат да го разберат от собствения си опит, те често отказват притежава а понякога дори реагират агресивно на диагнозата асоматогнозия. Вникването в разстройството е първата отправна точка за лечение. Това обикновено изисква психотерапевтична намеса, при която пациентът редовно се напомня за дефицита. Нелекуваната асоматогнозия може да доведе до неврологично влошаване в зависимост от причината за заболяването. Такива влошения включват по-специално причините, заемащи пространството лезии, като кисти и тумори. Освен това, ако пациентът с асоматогнозия вече не възприема едната страна на тялото като принадлежаща му, това води до висок риск от нараняване на засегнатата страна на тялото. Само ранното осъзнаване на дефицитите може да предотврати последващи наранявания. По-нататъшното лечение на asomatognosia се извършва след прозрението на заболяването в зависимост от съответната причина. Кистите и туморите трябва да бъдат отстранени хирургично. В случаите на кръвоизлив е важно да се предотвратят рецидиви. Предлагат се специални терапии за синдроми като синдрома на Антон. Днес насочените светлинни импулси могат до голяма степен да обърнат кортикалната слепота на това разстройство, при условие че се осигури бързо лечение.
Прогноза и прогноза
Прогнозната перспектива за асоматогнозия трябва да се счита за по-малко от оптимистична. Липсата на разбиране за болестта на пациента често прави лечението или медицинската помощ невъзможни. За да започне лечението, е необходимо съгласието на пациента. Това рядко е налично поради липса на разбиране или се оттегля малко след началото на лечението. За промяна в ситуацията, участие в психотерапия се препоръчва. Малко пациенти са съгласни и с това, тъй като не усещат никакво чувство на заболяване. Ако съгласието е дадено поради влиянието на настойник, трябва да се очаква силна съпротива от страна на пациента. Това води до сериозни закъснения или контрапродуктивен резултат. Без лечение се очаква увеличаване на асоматогнозията. Болестта прогресира и се появяват повече симптоми. В тежки случаи настъпват непоправими щети. В най-добрия случай пациентът се съгласява на лечение и активно сътрудничи в процеса на оздравяване. Тук подобрението зависи от физическата причина. Пълното излекуване обаче все още е под въпрос. В случай на туморно заболяване трябва да се извърши хирургическа интервенция. Последващите притежава и естеството на тумора са от решаващо значение за евентуално излекуване. В случай на кръвоизлив има възможности за облекчение. Независимо от това, съществува и риск от фатално прогресиране на заболяването.
Предотвратяване
Самата асоматогнозия не може да бъде пряко предотвратена. Причинителните заболявания като тумори или инсулти обаче могат да бъдат предотвратени умерено чрез здравословен начин на живот и редовни прегледи.
Aftercare
В повечето случаи азоматогнозията не предоставя на засегнатото лице никакви възможности за последващи грижи. Състоянието също не може да бъде напълно лекувано, тъй като понастоящем е до голяма степен неизследвано, така че може да се проведе само чисто симптоматично лечение. A притежава с помощта на психолог може да облекчи симптомите на асоматогнозията, така че да се препоръча на засегнатото лице. По същия начин ранната диагностика и лечението на асоматогнозията има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати възможни усложнения. В някои случаи туморите също могат да бъдат отговорни за асоматогнозията. В такива случаи те трябва да бъдат отстранени чрез хирургическа интервенция. След такава операция пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват излишни натоварвания и спортни дейности. Освен това редовните прегледи също са полезни, за да се избегне повторната поява на тумори. Любящата грижа и подкрепата на пациента от приятели и семейство също е полезна и може да улесни живота на засегнатия човек. В някои случаи контактът с други пациенти с асоматогнозия също може да бъде полезен, както може олово до обмен на информация.
Какво можете да направите сами
Страдащите от асоматогнозия нямат средства за каузална борба с болестта чрез самопомощ мерки. За да влошат нещата, повечето страдащи нямат представа за състоянието си. В този случай членът на семейството трябва да вземе подходящо мерки да насърчи пациента да се подложи на терапия и да организира ежедневието по такъв начин, че рискът от инциденти да бъде сведен до минимум. Непоследователните пациенти трябва да бъдат чувствително, но последователно информирани за страданията си от околните. Ако асоматогнозията кара пациентът да пренебрегва половината от тялото или определени части от тялото, това може да се направи относително лесно. В тези случаи пациентът трябва да се снима и незабавно да се сблъска със снимките. Тогава състоянието на частично пренебрегване вече не може просто да бъде рационализирано. Методът е полезен и когато части на тялото, които не се възприемат, показват ясно видими наранявания, особено синьо-черни обезцветени хематоми. Постоянни конфронтации от този вид могат олово на пациента най-накрая да признае страданието си и да се съгласи на лечение. Тъй като засегнатото лице не възприема наранявания или не определя правилно болка, роднините трябва редовно да преглеждат физически засегнатото лице. В противен случай съществува риск фрактурите, особено на ръцете или краката, да останат неоткрити и кости ще растат заедно криво. Остри мебели и други предмети, които са свързани с повишен риск от инциденти, трябва да бъдат изнесени от дома.
