Терминът мозъчния ствол рефлексът включва всичко рефлекс които, заобикаляйки съзнанието, се насочват от мозъчния ствол чрез еферентни влакна на съответния череп нерви директно към ефекторните органи - обикновено специфични мускули. мозъчния ствол рефлекс, които служат за защита срещу предстоящо нараняване, играят решаваща роля при определянето мозък смърт преди отстраняване на орган. Ако само един от рефлекс функционира, когато мозъчния ствол рефлексите се тестват, мозък смъртта не съществува и нито един орган не може да бъде отстранен за даряване на органи.
Какво представляват рефлексите на мозъчния ствол?
Рефлексите на мозъчния ствол се задействат от мозъчния ствол след получаване на подходящи сензорни съобщения. Рефлексите на мозъчния ствол се задействат от мозъчния ствол при получаване на подходящи сензорни съобщения. В повечето случаи двигателните „инструкции“ са насочени към ефекторните органи, т.е. специфичните мускули. Характерно за рефлексите на мозъчния ствол е тяхната кратка латентност от получаване на сензорни съобщения до изпълнение на рефлекса. Краткото време за реакция се постига чрез заобикаляне на съзнанието във възможно най -голяма степен. Входящите сензорни сигнали първо не се обработват от специфични мозък региони и обобщени за адекватна оценка за започване на доброволен отговор, но се преобразуват в потенциали за директно действие без заобикалки. Тъй като съзнанието до голяма степен се заобикаля в този процес, рефлексите функционират дори в дълбоко безсъзнание, така че защитната функция на тялото се поддържа дори по време на временно безсъзнание. По -конкретно, тези рефлекси са зеничният рефлекс, клепач рефлекс на затваряне, вестибуло-очен рефлекс (VOR) и кашлица и гаф рефлекси. Рефлексите на зеницата и затварянето на капака обикновено се проверяват рутинно при безсъзнателен инцидент. Когато и двете ученик е осветена с диагностична светлина, и двете зеници трябва да се свиват видимо, и клепач затварянето се очаква като автоматичен отговор при докосване на роговицата.
Функция и задача
Най -важната функция и задача е да предпази засегнатите органи от предстоящо нараняване чрез внезапно силно падане на светлина (зеничен рефлекс) или чрез въздействие на чуждо тяло върху роговицата от насекоми или други малки летене предмети (роговичен рефлекс). Трахеалният рефлекс (кашлица рефлекс) защитава респираторен тракт от непреднамерено инхалация на по -големи или по -малки чужди тела, а фарингеалният рефлекс (гаг рефлекс) защитава хранопровода и храносмилателен тракт от обекти, които са твърде големи или неволно са влезли в уста и стават негодни за консумация. От решаващо значение за ефективността на защитната функция на рефлексите на мозъчния ствол е изключително краткото време за реакция в диапазона от милисекунди. Това означава, че съзнанието не може да бъде включено в рефлекторната дъга, тъй като времето, необходимо за обработка на входящите сигнали, би било твърде високо. В същото време заобикалянето на съзнанието има предимството, че защитната функция се поддържа, дори ако пациентът е в безсъзнание. Гаговият рефлекс и вестибулоокуларният рефлекс заемат определена изключителна позиция. Гаговият рефлекс може да бъде повлиян или потиснат доброволно до известна степен. Това обикновено изисква човекът да може да се концентрира върху него, преди да се включи гаф рефлексът, например когато е поставена тръба за хранене. Вестибулоокуларният рефлекс играе още по-голяма специална роля. Той има по -малко пряка защитна функция от практическите задачи, които са важни за справяне с ежедневните изисквания за движение. Изправено ходене, работа и подобни последователности на движение могат да бъдат овладени само с непокътнат вестибуларен очен рефлекс. Той има задачата да може да продължи да вижда обект на фокус, въпреки бързината глава движения. VOR гарантира, че очите проследяват глава движение, което е приблизително сравнимо с жиростабилизираната камера. Това означава, че когато сме бягане за здравенапример можем да продължим да виждаме околностите сравнително остро в зрителното поле, въпреки бързите движения нагоре и надолу на глава. VOR се контролира от дъговидните и отолитните органи на чувството за баланс. Дъговидите реагират на ротационни ускорения, а отолитните органи реагират на линейни ускорения. Във всеки случай очите се движат в противоположност на ускорението. Това също работи, когато не само главата, но и цялото тяло подлежи на ускорение.
Болести и неразположения
Правилният ход на рефлекса на мозъчния ствол изисква от участващите мускули и съответните и аферентни влакна нерви са функционални и че мозъчният ствол може да осигури необходимото окабеляване на нервните импулси. Трите рефлекса, включващи очите или клепачите, са консенсусни. Ако стимул се прилага само към едното око, незасегнатото око също следва рефлекса. Ако само едното око изпълнява рефлекса, редуващи се стимули за двете очи могат да определят кои аферентни или еферентни нервни влакна са засегнати. Преобладаващо - обикновено обратимо - нарушение на рефлексите може да възникне поради нервни токсини или дори консумация на алкохол или други наркотици. Ако зеничният рефлекс и клепач рефлексът на затваряне се провали в едното или в двете очи, защитната функция се губи, така че засегнатото лице трябва да бъде изключително внимателно по отношение на възможните наранявания на роговицата и по отношение на отблясъците от силни източници на светлина. Провал на кашлица рефлексът има по -сериозни последици за засегнатото лице, отколкото провал на рефлекса на гага, тъй като инактивираният кашличен рефлекс може лесно олово до проникване на чужди тела - включително течности - в трахеята, с понякога сериозни последици до опасност от задушаване. Тъй като VOR не изпълнява толкова защитна функция, колкото е непрекъснато необходима за поддържане на движението, функционалното увреждане има особено сериозен ефект. Тогава дори нормалното ходене е възможно само при трудни условия. Ако самите вестибуларни органи показват функционални нарушения, например в резултат на нарушения на кръвообращението или тежки алкохол потребление, не само въртящи атаки и гадене може да възникне, но след това VOR следва подвеждащите сензорни съобщения на вестибуларните органи и в безсъзнание, смущаващи движения на очите или треперене на очите (нистагъм), което значително влошава ситуацията. При безсъзнание жертви заподозрени за мозъчна смърт, тестването на рефлексите на мозъчния ствол служи като важен критерий за определяне на мозъчната смърт, ако трябва да се вземе решение относно отстраняване на орган за даряване.
