Диагностика на камъни в жлъчката

Лекарят първо ще се опита да открие причините за болка описана от пациента посредством конкретен въпрос (анамнеза). Той вероятно ще зададе следните въпроси: Сега лекарят ще постави клинична диагноза на корема на пациента. В допълнение към проверката на болка причинени от натиск, трябва да се спомене т. нар. знак на Мърфи: след издишване на пациента, лекарят за диагностика ще притисне дълбоко областта на корема, където е разположен жлъчния мехур и ще позволи на пациента да вдиша отново.

Ако пациентът спре дишане в и се оплаква от болка, това показва камък в жлъчката в жлъчния мехур (знакът на Мърфи е положителен).

  • Кога се появяват симптомите?
  • Болката възниква ли главно след и предимно след ядене на храна с високо съдържание на мазнини?
  • Болката възниква ли през нощта, докато лежите?
  • Има ли гадене и повръщане?
  • Болката излъчва ли?
  • Къде се намира болката?
  • Болката вълнообразна ли е?

След това лекарят ще извърши ултразвук изследване на корема. Това е точен и безопасен метод за диагностика на камъни.

Жлъчният камък или камъни в жлъчката се появяват като бяла структура с последваща акустична сянка. По време на ултразвук преглед, лекарят може също да определи дали жлъчен мехур или каналите са удебелени. Това би означавало възпаление на жлъчен мехур (холецистит) или жлъчка канали (холангит).

Така нареченият анализ на високочестотния сигнал може да се използва, за да се определи дали камъкът е a холестерол камък и дали е калциран. Може да се извърши и компютърна томография, която да обясни състава на камъка. За да се изключи възможността за възпалителен процес при диагностициране камъни в жлъчката, а кръв трябва да се направи тест на пациента.

Този преглед трябва да изследва основно бялото кръв клетки (левкоцити) и възпалителното протеини (CRP), чието увеличение би било типично за възпалителен процес. Черен дроб намлява жлъчка стойностите също трябва да бъдат изследвани (гама GT, алкална фосфатаза). Ендоскопската ретроградна холангио-панкреатикография (ERCP) е друг метод за диагностика, особено в случаите на проблеми с изтичането, причинени от камъни в жлъчката.

Тук тръба с камера на върха се вкарва в стомах и след това в дванадесетопръстник. Оттам тръбата се вкарва в жлъчка канал, където може да се изследва, за да се определи дали има камък в жлъчката. Ако през разширения инструмент се инжектира контрастно вещество в жлъчен канал и Рентгенов след това се прави изображение, могат да се открият камъни в жлъчката, които пречат на потока на контрастната среда. An ултразвук сондата в началото на тръбата може да се използва и за получаване на още по-прецизно изображение на жлъчен мехур и жлъчен канал система.